Dette norske kvalitetssikringsdokumentet omhandler en allergologisk behandlingsmetode som i prinsipp består i subkutan injeksjon av allergenekstrakt. Metoden betegnes vanligvis hyposensibilisering, allergivaksinasjon eller allergenspesifikk immunterapi (SIT). Vi har senere i teksten valgt å benytte både begrepene allergenspesifikk immunterapi (SIT) og allergivaksinasjon (AV). Dokumentet følger «Retningslinjer for Retningslinjer» (1) utarbeidet bl. a. av Statens Helsetilsyn, Den norske lægeforening og Norsk Sykepleierforbund.

Hensikten er å gi praktiske retningslinjer for sikker behandling, dokumentasjon og oppfølging i en felles norsk protokoll. Målgruppen er leger, poliklinikker og legesentra som arbeider med allergologiske problemstillinger. Presentasjonsformen er forsøkt gjort kortfattet og praktisk anvendelig ved bruk av sjekklister.

Materialet i dokumentet bygger på:

  • EAACI Position Paper on immunotherapy (2)
  • WHO Position Paper on immunotherapy (3)
  • tre metaanalyser av SIT (4, 5, 6)
  • H-J. Mallings behandlingsmodell for SIT (Allergiafdelingen, Rigshospitalet i København)
  • retningslinjer for SIT ved rinitt (7) og astma (8).

Hvor annet ikke er anført, refereres det til dokument 2 og 3 eller referanser i disse, dvs grad la og 1b i følge «Retningslinjer for Retningslinjer» (1).

Optimal behandling av allergiske pasienter baserer seg på grundig allergidiagnostikk og omfatter deretter en individuelt tilrettelagt bruk av følgende behandlingsmetoder:

  • allergen sanering
  • farmakoterapi
    - anti-inflammatorisk behandling
    - symptomatisk behandling 
  • SIT
  • opplæring av pasienten

Kvalitetssikringsdokumentet forutsetter at endelig indikasjonsstilling for og oppdoseringsfasen av SIT skal foretas av lege med allergologisk spesialkompetanse. Den praktiske gjennomføringen kan delegeres til sykepleier som har fått nødvendig opplæring. Vedlikeholdsfasen kan delegeres til annen lege dersom dokumentets retningslinjer følges.