- De nye retningslinjene skal sikre adekvat diagnostikk og behandling, uavhengig av geografi og ressursfaktorer. Vi håper veilederen vil være til god hjelp i legenes hverdag og ikke minst at de kan gi pasienter en bedre livssituasjon, selv ved alvorlige smertefulle tilstander, sier Rae Frances Bell, som har ledet gruppen som har utarbeidet de nye retningslinjene på oppdrag for Legeforeningen. Bell er seksjonsoverlege ved Smerteklikken ved Haukeland universitetssykehus.

Diagnostikk og tverrfaglig tilnærming
Smerte deles vanligvis inn i akutt smerte, kronisk (langvarig) smerte og smerte ved kreft.

- Ved smertebehandling er det spesielt viktig med god diagnostikk, og smertebehandling er langt mer enn å foreskrive smertestillende medikamenter. Smertebehandling kan være alt fra medisinering, kirurgi og nerveblokader til akupunktur, trening og hypnose, forklarer Bell, som peker på at ved vanskelige smertetilstander trengs tverrfaglig tilnærming og høy kompetanse.

Kost som reduserer smerte
På presentasjonen snakket Bell om sammenhengen mellom mat og smerte og viste blant annet til fersk forskning på forsøksdyr hvor såkalt polyaminfattig kost reduserte nervesmerte.

- Det er på trappene ytterligere kliniske studier om dette hvor vi jobber med å få til et samarbeid mellom norske og franske forskere. Studier på rotter viser også at soyholdig kost forebygger smerte etter nerveskade, sier Bell.

Mangfoldig om smerte
Ellen Jørum, professor ved Klinisk nevrofysiologisk seksjon ved Rikshospitalet, snakket om hvordan nervesmerter arter seg. Borrik Schjødt, psykolog ved Smerteklinikken ved Haukeland universitetssykehus, tok for seg smertebehandling fra et psykologisk ståsted. Ren hypnose eller hypnoseteknikker kan i mange sammenhenger være effektiv smertebehandling. Jan Henrik Rosland, professor ved Sunniva klinikk ved Haraldsplass Diakonale Sykehus, tilbakeviste mange av mytene om morfinens virkninger og bivirkninger ved behandling av kreftsmerter.

Ti fagmedisinske foreninger i Legeforeningen har vært med på å utarbeide den nye veilederen.

 

Borrik Schjødt (f.v.), Ellen Jørum, Rae Frances Bell og Jan Henrik Rosland presenterte de nye smerteretningslinjene. Foto: Knut E. Braaten