Smågrupper Melding om oppstart av smågruppe tellende til spesialiteten i allmennmedisin (e-skjema) Fylke (Etter gammel inndeling) Akershus Aust-Agder Buskerud Finnmark Hedmark Hordaland Møre og Romsdal Nordland Nord-Trøndelag Oppland Oslo Rogaland Sogn og Fjordane Sør-Trøndelag Telemark Troms Vest-Agder Vestfold Østfold Fylke - Etter gammel inndeling Tidspunkt for oppstart Sekretær/kontaktperson: Navn Telefonnummer E-post Hva gruppen har tenkt så langt om møtehyppighet/ arbeidsmåte/ faglig innhold Fyll inn deltakere på smågruppen Navn på deltaker nummer 1 Epostadresse Navn på deltaker nummer 2 Epostadresse Navn på deltaker nummer 3 Epostadresse Navn på deltaker nummer 4 Epostadresse Navn på deltaker nummer 5 Epostadresse Navn på deltaker nummer 6 Epostadresse Navn på deltaker nummer 7 Epostadresse Navn på deltaker nummer 8 Epostadresse Navn på deltaker nummer 9 Epostadresse Navn på deltaker nummer 10 Epostadresse Navn på deltaker nummer 11 Epostadresse 11 Navn på deltaker nummer 12 Epostadresse 12 Det attesteres på at den farmasøytiske industrien ikke er involvert i planlegging eller gjennomføringen av møtene Vi ser helst at skjemaet fylles ut og sendes elektronisk. Dere vil motta bekreftelse og gruppenummer når gruppen er registrert. Send oppstartsskjema Forrige trinn Trinn 1/ 2 Neste trinn