Bruk
SCIg gis til pasienter som har fått svekket immunforsvar fordi de ikke har nok antistoffer i blodet, og som har alvorlige eller tilbakevendende infeksjoner som er vanskelige å behandle, for eksempel som resultat av behandling med det immundempende legemidlet rituximab.
Virkning/egenskaper
SCIg er immunglobulin G (IgG, den mest vanlige typen antistoffer) fra blodgivere. Ved svekket immunforsvar som resultat av for lave antistoffnivåer, vil tilførsel av IgG fra blodgivere gjenopprette antistoffnivået og bedre forsvaret mot infeksjoner.
Dosering
SCIg settes som infusjon under huden (subkutant) ved hjelp av en pumpe eller sprøyte. Du vil få opplæring i hvordan du setter legemidlet ved sykehuset. Xembify, Hizentra og Cuvitru settes vanligvis ukentlig, mens HyQvia settes hver 3.-4- uke. Hvilket legemiddel du skal ha, dosen og hvor ofte du skal ha legemidlet bestemmes av lege avhengig av IgG-nivå og forekomst av infeksjoner. Du må ikke endre dosen, tidsintervallet mellom dosene eller hastigheten på infusjonen uten å ha snakket med lege. Kontakt lege dersom du har glemt å ta en dose.
Uønskede virkninger som kan oppstå
SCIg er ansett som trygg behandling. Noen får uønskede virkninger, men de fleste er milde og forbigående. Det kan oppstå reaksjoner som hevelse, sårhet, rødhet, varmefølelse og utslett på innstikkstedet. Andre rapporterte uønskede virkninger er hodepine, feber, frysninger, rennende og tett nese og nysing, blodtrykksendringer, svimmelhet, muskel- og leddsmerter, utslett, kvalme og diaré.
Det er i sjeldne tilfeller rapportert om alvorlige allergiske reaksjoner som puste- eller svelgevansker, hevelse i ansikt, leppe, tunge eller svelg, sterk kløe i huden med rødt utslett eller utstående kuler, eller svimmelhet/besvimelse. Avbryt infusjonen og kontakt helsepersonell umiddelbart dersom du får slike allergiske reaksjoner.
Forsiktighetsregler
Ved bruk av andre legemidler: Det er viktig å ha nok væske i kroppen i forbindelse med infusjon av SCIg. Gi beskjed til lege dersom du bruker vanndrivende legemidler, f.eks. furosemid eller bumetanid. Gi også beskjed dersom du bruker østrogen som prevensjonsmiddel eller for overgangsplager. Da kan legen vurdere din blodpropprisiko.
Ved andre sykdommer: Snakk med lege dersom du har/har hatt hjerte- og/eller karsykdom, blodpropp (f.eks. slag, hjerteinfarkt eller lungeemboli), diabetes, høyt blodtrykk, blødnings- eller blodlevringsforstyrrelser, nedsatt nyrefunksjon eller er svært stillesittende eller sengeliggende en periode. Kontakt lege umiddelbart dersom du opplever kortpustethet, brystsmerter, smerter og hevelse i en arm eller et bein, eller svakhet og nummenhet i en side av kroppen. Dette kan være tegn på blodpropp. Kontakt lege dersom du får sterk hodepine, stivhet i nakken, søvnighet, feber, ekstrem lysfølsomhet, kvalme eller oppkast. Disse symptomene kan oppstå noen timer eller dager etter infusjon av SCIg og kan være tegn på hjernehinnebetennelse.
Vaksiner: Etter at du har fått SCIg må det gå minst 3 måneder før vaksinasjon med levende vaksiner. Snakk med lege dersom du har behov for vaksiner. Covid-19-, influensa- og pneumokokkvaksiner er inaktiverte (ikke-levende) vaksiner, og kan tas.
Graviditet/amming/fertilitet: SCIg kan brukes fram til graviditet. SCIg kan brukes i svangerskapet dersom legen mener det er viktig.
SCIg kan brukes under amming.
SCIg antas å ikke påvirke fertilitet verken hos kvinner eller menn.
Kjøring og bruk av maskiner: Dersom du opplever bivirkninger under behandling med SCIg bør du vente til disse forsvinner før du kjører bil eller bruker maskiner.
Gode råd
Sørg for å drikke tilstrekkelig i forbindelse med infusjon av SCIg.
Følg oppbevaringsbetingelsene (temperatur, lysbeskyttelse) som er angitt på pakningen/i pakningsvedlegget. Legemidlet skal ha romtemperatur før infusjon, og skal ikke ristes. Væsken skal være klar, fargeløs eller svakt gul eller lysebrun. Legemidlet skal ikke brukes dersom væsken er uklar eller misfarget. Rådfør deg med lege eller apotek dersom dette er tilfellet. Legemidlet skal ikke brukes etter utløpsdatoen.
For detaljerte instrukser om hvordan du klargjør og bruker SCIg, les pakningsvedlegget som er vedlagt i esken og se eventuelt demonstrasjonsvideo på Felleskatalogen.no/medisin/instruksjonsfilmer. Du vil få opplæring ved sykehuset slik at når du føler deg trygg på det kan du sette legemidlet selv hjemme. Du skal føre dagbok over infusjonene, inkludert produksjonsnummer på legemidlet, dose og eventuelle infeksjoner og reaksjoner på infusjon, som du tar med ved legebesøk. Vask alltid hendene før du setter infusjonen. Infusjonssted er mage, lår, overarm eller siden av hoften. Unngå benete områder, synlige blodårer, arr og områder med betennelse eller infeksjon. Du kan sette legemidlet på flere steder samtidig så lenge det er minst 5 cm (10 cm når det gjelder Cuvitru) mellom dem. Bytt sted mellom hver infusjon. Kontroller at du ikke har truffet en blodåre ved innsetting av nålen ved å trekke forsiktig tilbake sprøytestempelet og se om det kommer blod i nålesettet. Hvis det kommer blod i settet, bytt nålesett og sett en ny nål et annet sted.
Åpnet hetteglass skal brukes umiddelbart; legemiddelrester leveres på apotek for destruksjon. Brukt injeksjonsutstyr kastes i egnet beholder for å hindre stikkskader. Når beholderen er full, forsegles den og kastes i husholdningsavfall.
Følg opp avtalte blodprøvekontroller. Vær oppmerksom på at det som regel ikke sendes egen innkalling til blodprøvekontroller, slik at du selv er ansvarlig for å møte opp. Fortell at du behandles med SCIg før det tas blodprøver da det kan påvirke enkelte blodprøvesvar.
Ved alle legebesøk, apotekbesøk eller sykehusinnleggelser (uansett årsak) bør du oppgi hvilke legemidler du bruker regelmessig og hvilke du bruker av og til. Oppgi også om du bruker naturlegemidler eller helsekost. Da kan det vurderes om de ulike legemidlene passer sammen.
Denne pasientinformasjonen er utviklet i samarbeid mellom Norsk Revmatologisk Forening, Norske Sykehusfarmasøyters forening, Norsk Revmatikerforbund og Psoriasis- og eksemforbundet. Norsk Revmatologisk Forening har ansvar for det faglige innholdet. Behandlende lege eller farmasøyt som velger å gi pasientinformasjonsarkene til sin pasient, går på selvstendig grunnlag god for relevansen av informasjonen i forhold til pasienten. Muntlig informasjon bør alltid følge den skriftlige. Informasjonen i arkene vil ikke alltid være fullstendig for den enkelte pasient. Utskrift er gyldig kun på utskriftdato.
----------------------------------------------------------------------------------------
Utarbeidet av sykehusfarmasøyt Randi Mosenden 30.01.25. Godkjent av spesialister i revmatologi Marianne Wallenius og Anna-Birgitte Aga 17.02.2025.