Bruk
Obinutuzumab er et sykdomsmodifiserende antirevmatisk legemiddel som brukes i kombinasjon med mykofenolatmofetil tabletter ved lupusnefritt, en sykdom hvor kroppens eget immunsystem feilaktig angriper nyrene.
Obinutuzumab har indikasjon ved lupusnefritt, og har følgende status: Er til metodevurdering hos nye metoder. Status kan være oppdatert siden siste gjennomgang, og status og eventuell beslutningstekst må sjekkes på nyemetoder.no.
Virkning/egenskaper
Obinutuzumab tilhører klassen biologiske legemidler. Obinutuzumab er et antistoff som binder seg til og reduserer antallet B-celler (en type celler i immunsystemet), og dette bremser eller hindrer immunsystemet i å angripe friske nyreceller.
Dosering
Obinutuzumab gis som intravenøs infusjon (rett inn i blodåren) på sykehus. Selve infusjonen tar noen timer. Dosen er 1000 mg ved uke 0, 2, 24 og 26, og deretter hver 6. måned. Før infusjonen settes i gang, får du smertestillende/febernedsettende tabletter og allergitabletter. Før de første infusjonene får du også en dose kortison som intravenøs infusjon. Dette for å forhindre eventuelle smerter og reaksjoner.
Uønskede virkninger som kan oppstå
- Dersom du opplever reaksjoner som kvalme/oppkast/ubehag i magen/diaré, slapphet, svimmelhet, hodepine, feber, rødming, frysninger, pustevansker, blodtrykksendringer, rask puls, ubehag i brystet, rødhet/hevelse eller ledd- og/eller muskelsmerter under eller opptil 24 timer etter infusjonen skal du varsle sykepleier eller lege.
- Obinutuzumab gir økt risiko for å få en infeksjon, som en luftveis- eller urinveisinfeksjon. Kontakt lege dersom du får feber eller andre tegn på infeksjon som vedvarende hoste, vond hals, uvanlig slapphet/tretthet/nattesvette eller svie ved vannlating.
- Dersom den dempende effekten på immunsystemet blir for sterk, kan produksjonen av bl.a. hvite blodlegemer og andre celler fra benmargen bli lavere. Det kan medføre sår i munnen og økt risiko for infeksjoner (se over). Blodprøvekontroller vil vise om den dempende effekten på immunsystemet er for sterk
Forsiktighetsregler
Andre samtidige sykdommer:
Ved infeksjon: Dersom du har en infeksjon, må planlagt infusjon utsettes. Kontakt lege for nærmere vurdering med hensyn til infeksjonsbehandling og hvor lenge du må utsette obinutuzumabinfusjonen (selv om infeksjonen oppstår i perioden mellom du er på sykehuset og får obinutuzumab infusjon). Dersom du har eller har hatt hepatitt B-infeksjon, kan den blusse opp igjen under behandling med obinutuzumab. Informer derfor legen om slik sykdom. Legen vil også undersøke deg spesielt med hensyn til dette før behandlingen starter.
Ved hjerte- eller lungesykdommer: Fortell legen om hjerte- eller lungesykdommer du har slik at det kan tas hensyn til dette under og etter infusjonen.
Samtidig bruk av andre legemidler:
Dersom du bruker blodtrykksmedisiner, må det vurderes av lege om du skal unngå å ta disse de siste 12 timene før og inntil 1 time etter obinutuzumabinfusjon. Dette for å unngå blodtrykksfall.
Operasjon:
Hvis en operasjon er planlagt innenfor 6 måneder etter siste obinutuzumabinfusjon, bør tidspunktet vurderes i forhold til infusjon. Det samme gjelder ved tannbehandling (tanntrekk, rotfylling og tannverk). Snakk med legen din.
Vaksiner:
Det anbefales at man unngår levende-baserte vaksiner under behandling med obinutuzumab. Snakk med legen din. Covid-19-, influensa- og pneumokokkvaksine er ikke levende-baserte og kan brukes.
Graviditet, amming og fertilitet:
Du skal bruke sikker prevensjon mens du behandles med obinutuzumab og i 6 måneder etter at behandlingen er avsluttet. Ved planlagt eller bekreftet graviditet skal du kontakte revmatolog for vurdering og eventuell justering av medikamentell behandling.
Det er ukjent om obinutuzumab går over til morsmelk. Spørsmål om amming tas derfor opp individuelt med behandlende revmatolog.
Det er så langt ukjent om obinutuzumab påvirker fertilitet. Menn som planlegger å bli fedre bør snakke med behandlende revmatolog om sin medisinbruk.
Gode råd
Kontroller: Følg opp avtalte blodprøvekontroller. Vær oppmerksom på at det som regel ikke sendes egen innkalling til blodprøvekontrollene, slik at du er selv ansvarlig for å møte opp.
Ved alle lege-/apotekbesøk/sykehusinnleggelser (uansett årsak) bør du oppgi hvilke legemidler du bruker regelmessig, og hvilke du bruker av og til. Ha alltid en oppdatert medisinliste med deg. Oppgi også om du bruker naturlegemidler eller helsekost. Da kan det vurderes om de ulike legemidlene/preparatene passer sammen (interaksjoner).
----------------------------------------------------------------------------
Denne pasientinformasjonen er utviklet i samarbeid mellom Norsk Revmatologisk Forening, Norske Sykehusfarmasøyters forening, Norsk Revmatikerforbund og Psoriasis- og eksemforbundet. Norsk Revmatologisk Forening har ansvar for det faglige innholdet. Behandlende lege eller farmasøyt som velger å gi pasientinformasjonsarkene til sin pasient, går på selvstendig grunnlag god for relevansen av informasjonen i forhold til pasienten. Muntlig informasjon bør alltid følge den skriftlige. Informasjonen i arkene vil ikke alltid være fullstendig for den enkelte pasient. Utskrift er gyldig kun på utskriftdato.
Utarbeidet av sykehusfarmasøyt Randi Mosenden 06.07.2026. Godkjent av spesialist i revmatologi Marianne Wallenius og Anna-Birgitte Aga 06.11.2026