Risankizumab

Risankizumab er virkestoffet i ”Skyrizi®”

PASIENTINFORMASJON

logo norsk revmatologisk forening

 

Bruk  

Risankizumab er et sykdomsmodifiserende antirevmatisk legemiddel som kan brukes alene eller sammen med metotreksat ved psoriasisartritt hos voksne.

Virkning/egenskaper

Risankizumab er et såkalt biologisk legemiddel. Det blokkerer aktiviteten til protein som heter interleukin-23, som ellers bidrar til revmatiske betennelsesprosesser. Risankizumab motvirker dermed betennelsesprosessene. Således dempes aktiviteten i den revmatiske sykdommen, slik at sykdommen blir fredeligere. Senkningen går ned, mange vil føle seg mindre slitne, hudutslettet går tilbake, leddplagene blir mindre merkbare, og leddødeleggelsen bremses.

Vanligvis forventes effekt på sykdomsaktiviteten etter noen uker, og oftest innen 16 ukers behandling.

Dosering

Risankizumab gis som injeksjon under huden (subkutant). Anbefalt dose ved psoriasis artritt er 150 mg (en ferdigfylt penn) ved oppstart (=uke 0) og ved uke 4, etterfulgt av 150 mg hver 12. uke.  Ikke avbryt behandlingen med risankizumab uten å ha snakket med lege. Dersom du glemmer en dose bør du ta den så raskt som mulig og deretter fortsette doseringen som planlagt.

Uønskede virkninger som kan oppstå

Infeksjoner i øvre luftveier (som for eksempel i bihulebetennelse, tett nese, sår hals) kan forekomme hyppigere enn ellers.

Blant andre rapporterte uønskede virkninger er fatigue og reaksjon på innstikkstedet (rødhet, irritasjon, smerter). Kløe, utslett, infeksjon med tinea (en slags hudsopp) og hodepine kan forekomme.

I sjeldne tilfeller kan man oppleve alvorlig overfølsomhetsreaksjon som puste- eller svelgevansker, hevelse i ansikt, leppe, tunge eller svelg eller sterk kløe i huden med rødt utslett eller utstående kuler. Kontakt helsepersonell umiddelbart dersom du får slike alvorlige allergiske reaksjoner.

Forsiktighetsregler

Ved andre sykdommer: Risankizumab skal ikke brukes dersom du har en alvorlig eller ukontrollerbar infeksjon. Forsiktighet bør utvises dersom du er spesielt utsatt for infeksjoner, for eksempel fordi du har diabetes eller nedsatt immunforsvar. Kontakt lege dersom du får feber eller andre tegn på infeksjon. Da vil lege avgjøre om du skal ta pause i behandlingen med risankizumab, og om du trenger infeksjonsbehandling.

Hvis du tidligere har vært smittet med eller har hatt tuberkulose, vil legen vurdere om du må ha forebyggende behandling mot tuberkulose, slik at den ikke blusser opp under behandling med risankizumab. Det er derfor viktig at du gir legen opplysninger om tidligere smitte. Legen vil også undersøke deg spesielt med hensyn til dette før behandlingen starter.

Risankizumab skal ikke brukes dersom du har kreft og bare etter nøye vurdering dersom du tidligere har hatt kreft.

Operasjon: Hvis en operasjon er planlagt, må lege vurdere hvor lang pause du eventuelt bør ha fra risankizumab, både før og etter operasjonen. Dette gjelder også ved tannbehandling (tanntrekk, rotfylling og tannverk).

Vaksiner: Det anbefales at du unngår levende vaksiner under risankizumab behandling. Snakk med legen din. Covid-19-, influensa- og pneumokokkvaksiner er inaktiverte (ikke-levende) vaksiner, og kan tas.

Graviditet/amming/fertilitet: En vet ennå ikke om risankizumab er trygg å bruke under graviditet. Kvinner i fertil alder skal bruke sikker prevensjon under og i minst 21 uker etter behandling. Dersom du blir gravid mens du bruker risankizumab, må du kontakte revmatolog for å diskutere videre behandling. Hvis du planlegger å bli gravid, må du diskutere videre medikamentell behandling med din behandlende revmatolog i god tid. Behandlende revmatolog må vurdere eventuell fortsatt indikasjon for behandling i svangerskapet hos hver enkelt pasient avhengig av sykdomsaktivitet.

Det er ukjent om risankizumab går over til morsmelk. Spørsmål om amming tas derfor opp individuelt med behandlende revmatolog og vurderes i sammenheng med fordelene ved amming for barnet, morens sykdomsaktivitet og hennes totale bruk av medikamenter.

Det foreligger ingen studier på bruk av risankizumab og fertilitet.  Menn som planlegger å bli fedre bør snakke med behandlende revmatolog om sin medisinbruk.

Gode råd

Risankizumab SKAL oppbevares i kjøleskap (2-8 °C), men må ikke fryses. Ta pennen ut av kjøleskapet og la den oppnå romtemperatur ved å vente i 30-90 minutter før injeksjon. Pennen skal også i dette tidsrommet oppbevares i ytterkartongen slik at legemidlet beskyttes mot lys.

For detaljerte instrukser om hvordan du bruker risankizumab, les «Bruksanvisning» som er vedlagt i esken. Demonstrasjonsvideo finnes på Felleskatalogen.no/medisin/instruksjonsfilmer. Du vil også få praktisk opplæring i å sette risankizumab før oppstart med behandling. Vask alltid hendene før du setter injeksjonen. Foretrukket injeksjonssted er mage eller lår.

Pennen skal ikke ristes. Oppløsningen skal være klar, fargeløs til svakt gul og kan inneholde små hvite eller klare partikler. Bobler i væsker er normalt. Legemidlet skal ikke brukes dersom væsken er uklar, misfarget eller inneholder store partikler. Rådfør deg med lege eller apotek dersom dette er tilfellet.

Brukt penn kastes i egnet beholder for å hindre stikkskader. Når beholderen er full, forsegles den og kastes i husholdningsavfall.

Følg opp avtalte blodprøvekontroller. Vær oppmerksom på at det som regel ikke sendes egen innkalling til blodprøvekontroller, slik at du selv er ansvarlig for å møte opp.

Ved alle lege-/apotekbesøk/sykehusinnleggelser (uansett årsak) bør du oppgi hvilke legemidler du bruker regelmessig og hvilke du bruker av og til. Oppgi også om du bruker naturlegemidler eller helsekost. Da kan det vurderes om de ulike legemidlene/preparatene passer sammen med eventuelle nye medikamenter.

------

Denne pasientinformasjonen er utviklet i samarbeid mellom Norsk Revmatologisk Forening, Norske Sykehusfarmasøyters forening, Norsk Revmatikerforbund og Psoriasis- og eksemforbundet. Norsk Revmatologisk Forening har ansvar for det faglige innholdet. Behandlende lege eller farmasøyt som velger å gi pasientinformasjonsarkene til sin pasient, går på selvstendig grunnlag god for relevansen av informasjonen i forhold til pasienten. Muntlig informasjon bør alltid følge den skriftlige. Informasjonen i arkene vil ikke alltid være fullstendig for den enkelte pasient. Utskrift er gyldig kun på utskriftdato.

--------------------------------------------------------

Utarbeidet av sykehusfarmasøyt Eva Borka 22.04.2024. Godkjent av spesialist i revmatologi Marianne Wallenius og Anna-Birgitte Aga 22.04.2024.