Dette er ment som en hjelp for allmennlegene til hvordan de vanligste urologiske problemstillingene skal utredes og behandles, og på sikt håper vi at dette vil føre til bedre henvisninger og bedre utnyttelse av tiden på poliklinikken når pasienten kommer til urolog.
Den første anbefalingen ble lagt ut til NUFs 50-års jubileum høsten 2012, og flere anbefalinger er i ferd med å fullføres. Anbefalingene vil bli oppdatert regelmessig.
Overaktiv blære er en svært vanlig problemstilling.
10-20% av voksne menn og 20-30% av voksne kvinner lider av overaktiv blære.
10-15% av nye pasienter med prostatakreft diagnostiseres med metastasert sykdom. Mange pasienter utvikler lokalavansert sykdom eller metastaser i forløpet av sin sykdom.
Androgen deprivasjon (kastrasjonsbehandling) er aktuelt som lindrende behandling ved lokalavansert og metastasert prostatakreft. Pasienter velger oftest medikamentell kastrasjon framfor kirurgisk. Behandlingen er beheftet med mye bivirkninger. Noen av disse utvikler seg over tid og kan forebygges. Hensikten med denne anbefalingen er å sette fokus på hvordan prostatakreftpasienter som får kastrasjonsbehandling bør følges opp.
Utredning av hematuri hos voksne.
Ved makroskopisk hematuri henvises pasienten direkte til urolog for cystoskopi.
Ved mikriskopisk hematuri som skal utredes kan allmennlegen rekvirere UL av nyrer og urinveier samt ta urinprøver til cytologisk undersøkelse ved henvisning til urolog. Dersom noen av disse undersøkelsene viser patologi, må urologen gjøres oppmerksom på det, slik at den videre utredning hos urolog kan fremskyndes.
Kuler i pungen hos gutter og menn kan skyldes en rekke tilstander. Tumor i testikkelen bør utredes raskt, mens de fleste andre tilstander ikke haster like mye.
Ved mistanke om tumor i testikkelen bør allmennlegen rekvirere UL som tas innen en uke, og hvis denne påviser en tumor i testikkelen bør urologisk avdeling kontaktes pr telefon.
Behandling av pasienter med prostatakreft som ikke lenger er i en kurativ situasjon, kan vanligvis skje ved samarbeid mellom urolog og pasientens fastlege.
Denne anbefalingen gir en kortfattet oppsummering av de viktigste aktuelle behandlingene, og hvordan disse pasientene bør følges opp hos fastlegen.
Denne anbefalingen omtaler utredning og oppfølging av pasienter med steiner i nyre og ureter.
Oppdatert november 2015.
Anbefalinger for bruk av PSA i allmennpraksis.
Bruk av PSA for tidlig påvisning av prostatakreft er et omfattende tema, og det er ikke mulig å gi en fullstendig oversikt over fordeler og ulemper ved bruk av testen. Vi har forsøkt å lage en anbefaling som viser fordeler og ulemper, basert på de kvalitativt beste av de studiene som er publisert. Anbefalingen vil bli oppdatert etterhvert som ny kunnskap publiseres.
Så langt er det ingen studier som har konkludert med å anbefale innføring av populasjonsbasert screening basert på PSA-prøve, men det er vist at risikoen for død av prostatakreft eller å utvikle metastaser kan reduseres med >50%. PSA-prøve anbefales for alle menn med familiær opphopning av prostatakreft eller kjent BRCA2 mutasjon i familien, og ellers for alle menn som etter informasjon om fordeler og ulemper ønsker å måle sin PSA. Denne anbefalingen fra Norsk urologisk forening er tenkt som en hjelp for allmennleger, og inneholder anbefalinger om hvilke pasienter som bør henvises til spesialist i urologi, og om hva henvisningen skal inneholde.
Hva synes du om denne siden? Gi oss tilbakemelding
