Årsak: Skarpe og kantete gjenstander som stikker inn i slimhinnen supraglottisk.
Store, irregulære og bløte gjenstander som blir liggende i stemmespalten (larynxspasme). Gress og lignende subglottisk.
Symptomer:
Hosting, heshet, afoni, respirasjonsbesvær, smerter ved fonasjon og svelging.
Undersøkelser:
- Indirekte laryngoskopi.
- Direkte laryngoskopi (lupe‑ og fleksibel laryngoskopi). Små fremmedlegemer kan skjules i ventriculus eller subglottisk.
- Halsrøntgen (lateralt) ved mulig røntgentette fremmedlegemer. Tynne, flate gjenstander sitter vanligvis fast anteroposteriort (sagittalt). I øsofagus sitter derimot tynne flate gjenstander i coronalplanet.
"Cafe coronary"
Et hyppig fremmedlegeme i larynx er en matbit, ‑ spesielt hos alkoholpåvirkede. Dette kan utløse larynxspasme med okklusjon av luftveiene og mors.
Behandling:
- Manuelt.
- Macintosh laryngoskop og Magills tang.
- Anterior commisure laryngoskop og krokodilletang.
- Standard Jackson laryngoskop og krokodilletang.
- Heimlich manøver.
- Coniotomi.
- Trakeotomi.
Banking i ryggen kontraindisert. Kan konvertere et hypofarynxfremmedlegeme til et trakeo-bronkialt fremmedlegeme.
Ofte er det nødvendig med generell anestesi. Ved obstruktive og ikke obstruktive fremmedlegemer kan larynxspasmer gjøre det nødvendig med trakeotomi i lokalanestesi før fremmedlegemet fjernes i generell anestesi (ventilering og eventuell anestesi gjennom stoma).