Brusket og/eller benet neseskillevegg devierer på en slik måte at pasienten blir tett i nesen.
Diagnose:
Anamnese med vekt på alle elementer i en normal pustefunksjon, herunder søvnmønsteret. Eventuelle andre symptomer som neseblødning, skorpedannelse og forekomst allergi/bihulesykdom anføres.
Fremre rhinoskopi, eventuelt nasal endoskopi og funksjonsdiagnostikk gir diagnosen.
Prosedyre:
Septumplastikk kan utføres dagkirurgisk i lokalbedøvelse eller generell anestesi. Kirurgien skal være konserverende og atraumatisk slik at septumperforasjoner, synekier og feilstillinger av nesen unngås. Septumstøtter og tamponger vurderes individuelt.
Ved septumskader kan septumplastikk utføres i akuttfase. Barn skal kun opereres på helt spesielle indikasjoner. Ved rhinoplastikk er septumplastikk ofte indisert i samme seanse. Bihuleinngrep kan utføres i samme seanse som septumplastikken og da etter de retningslinjer som gjelder for dette.
Supplerende undersøkelser:
CT/MR-bihuler ved anamnese på bihulesykdom. Fotodokumentasjon ved inngrep som kan forandre pasientens utseende. Akustisk rhinometri, rhinomanometri og PNIF er nyttige for å støtte indikasjonen også mtp nesemuslinger og dokumentere behandlingsresultatet.
Oppfølging:
Kontrollrutinene skal sikre at infeksjoner, hematomer/abscesser oppdages og behandles før bruskskade oppstår. Antibiotikaprofylakse er vanligvis ikke indisert