Ultralydferdigheter læres ofte etter mester-svenn prinsippet og beskrivelsene kan være unøyaktige. Men det finnes referansegrupper som har blitt enige om hva man skal kalle forskellige funn og hvordan de skal klassifiseres - og de har akronymer som MUSA, IOTA eller IETA.
Å snakke samme språk i pasientjournalen er avgjørende for hvor nyttig beskrivelsen av et ultralydfunn er. Det er lenge siden vi ble bedt om å slutte å bruke beskrivelser som "plommestor", "erstestor" osv og beskrive størrelsen med en mer presis, metrisk enhet. Ultralydbeskrivelser leser seg derimot fremdeles ofte slik:"Normalt stor uterus, litt uryddig endometrie og noen mørke flekker på høyre side, adnexæ u.a.".
Et kurs som "Advanced course in gynecological ultrasound" vil introdusere deg til en internasjonal anerkjent nomenklatur og klassifikasjoner av ultralydfunn. Det tilbys nå også i Malmö, i regi av "ultralyddronningen" Lil Valentin. Hun har mange svært rennomerte og flinke forlesere med på lasset og programmet er variert og spennende.
Det er en fordel å ha en del erfaring i gynekologisk ultralyd før man besøker kurset, siden målet med kurset er å bygge opp eksisterende kunnskap med både praktiske og teoretiske ferdigheter. Det gjennomgås undersøkelsesteknikker og sikkerhetsspørsmål, men også litt mer ufordrende diagnostiske problemstillinger som endometriose, adenomyose og ovarial patologi.
Uggen følelse med denne ovarialcysten?
Det er fremdeles mange som bruker RMI (Risiko malignant index) for å klassifisere adnexpatologi. En annen modell som har vist seg å ha en bedre diagnostisk kvalitet, er den såkalte "IOTA-modellen". IOTA-gruppen har utviklet forskjelige algoritmer som predikerer hvor høy sannsynlighet det er for at et adnex-funn er malignt. Men for å kunne bruke modellen, må man være fortrolig med terminologien. IOTA-gruppen advarer mot å bruke deres algoritmer uten å være sertifisert. På dette kurset kan du bli IOTA-sertifisert.
De fleste som tar i bruk IOTA-modellen er svært fornøyde og opplever større trygghet, både med å henvise til operasjon eller med å følge opp "rare" funn konservativt.
Et skikkelig løft
Mens ferdighetene til fostermedisinere og scanning-jordmødre bygges systematisk opp og disse spesialistene nærmest forgudes, er avanserte ferdigheter innen gynekologisk ultralyd fremdeles et tilfeldig fenomen. Sett i lys av hvor mange vaginale ultralydundersøkelser som blir gjort daglig og hvor relevant resultatet er, er det nærmest uforståelig at det ikke er mer intensiv og strukturert opplæring. Ultralydkurset i Trondheim, som er en del av det obligatoriske programmet i spesialistutdanningen, er bra - men en kontinuerlig, spiralformet læring og forbedring av ultralydferdigheter sikrer det ikke.
De som er interessert i å få et skikkelig ultralyd-løft, vil nok oppleve å ha en lettere hverdag med mer trygghet. Men det forutsetter å kurse seg. "Advanced course in gynecological ultrasound" egner seg svært godt for dette. Se programmet her.
Kurset er godkjent av IUSOG, International Society in Obstetrics and Gynecology. For påmelding ta kontakt med: dana.sladkeviciene@med.lu.se
Se også kurskatalogen.