v/Ingrid Petrikke Olsen, Hammerfest
og Christian Sørensen, Haukeland
FUGO (Foreningen for utdanningskandidater i gynekologi og
obstetrikk ) arrangerte 8-11 februar et laparoskopikurs for
assistentleger. Turen gikk til historiske Versaillies, hvor
hotellet vårt var ca 500 meter fra selve slottet. Metrostasjonen
som førte oss inn til Paris lå like ved, og det var gangavstand til
Versailles sentrum. Etter 30 min i buss var vi i Elancourt hvor
Tyco Healthcare har sitt øvingssenter. En eksklusiv gruppe på 16
spesialistkandidater, 3 laparaskopiinstruktører og 3
salgsrepresentanter fra Tyco hadde en sjeldent hyggelig tur med
meget høyt faglig utbytte. Her er noe av det vi gjorde illustrert i
tekst og bilder.
Ankomst:
Vi ankom Versailles lørdagkveld. Noen av oss gikk rett på
fotballkamp med Paris St.Germain og Montpellier. De 30 000 på
tribunen laget et øredøvende liv og var ved siden av selve
fotballspillet en opplevelse i seg selv. Resten av gruppen gikk
rett på en vinkjeller. En liten gruppe klarte ikke å styre unna
nattklubben like ved hotellet på vei hjem. Grunnlaget for den
videre sosiale atmosfære ble nok lagt denne kvelden
Søndag formiddag hadde vi to timers forelesning med Runar Eraker
og Erik Rokkones, før vi inntok turistrollen. Vi besøkte bla.
Eiffeltårnet, Notre Dame, Triumfbuen, Versailles slott og spaserte
på Champs Elysesés. Om kvelden var vi gjenforent på kultstedet ”
Le Buddha Bar” på hjørnet av Place de la Concorde.
Her hadde vi et hyggelig måltid med en relativt tidlig kveld, da
alle ønsket å være opplagte til møtet med operasjonsstuen dagen
etterpå.
Laparaskopi:
Tidlig mandag morgen gikk turen til Elancourt hvor Tyco Healthcare
har sitt hovedsete i Europa. Etter forelesning med Anton
Langebrekke, og en introduksjon av senterets veterinær, kom vi
endelig inn på operasjonsstuen. Her var det utstyr til 20
operasjonsteam, god plass, luftig og rent. To og to gikk sammen og
opererte på i alt 8 griser mens instruktørene veiledet, og Tycos
representanter demonstrerte utstyr. Operasjonstiden denne dagen var
8 ½ time inkludert en times lunsj. Vi vekslet selvsagt på å være
hovedoperatør og kamera-fører. I tillegg til å utprøve
instrumenter, fikk vi etablert inngang med åpen teknikk/Verres nål,
”walked the bowel”, delte av tarmavsnitt og simulerte tubotomi,
tubektomi/appendektomi. Vi lokaliserte og ekstiperte lymfeknuter på
bekkenveggen, blottla bekkenkar og ureter.
Noen grupper brukte tid på laparoskopisk suturering, mens andre
valgte å nefrektomere og chole-
cystektomere. Avslutningsvis skapte vi en vaskulær katastrofe og
forsøkte på ulike vis å ordne opp i denne.
På kvelden spiste vi nok et 5-retters måltid, med seriøse og
useriøse historier mellom rettene. Deretter fortsatte kvelden med
lett pianounderholdning på hotellet. De mest utholdende dro på
karaoke bar, og sang gode gamle 80-talls slagere for full
hals.
Dag to åpnet med en introduksjon i diatermi ved Kjetil Hay (Tyco).
De 5 ½ timene på operasjonsstuen brukte gruppene litt ulikt etter
hvilket behov man hadde. Mange av første dags øvelser ble gjentatt.
I tillegg laget noen grupper tarmanastomoser, dissekerte frem
cavum retzi, og suturerte vaginaltoppen opp mot det ileopectinale
ligament (Burch). Grisen har ingen tydelig uterus slik at
hysterektomi var vanskelig å simulere. Èn gris hadde så mye
adheranser at det ikke var mulig å operere intraabdominalt.
Denne gruppen opererte med ekstraperitoneal tilgang. Flere av
gruppene gjorde thoracoscopi før vi avsluttet med en ny vaskulær
katastrofe. Ingen av grisene døde peroperativt til tross for noen
stygge blødninger underveis.
Hjemreise:
En utmattet men særdeles fornøyd gjeng returnerte direkte fra
operasjonssalen til Charles De Gaulles flyplass for hjemreise. På
Gardermoen skiltes våre veier for denne gang.
På vegne av alle deltakerne takker vi kurskomitéen ved Martin
Andresen ( Bærum sykehus), Runar Eraker (Ahus), Jeanne Mette
Goderstad (DNR og Fugo), Anton Langebrekke (Ullevål), Vegard Oulie
(Tyco Healthcare) og Erik Rokkones (Rikshospitalet). Dette var et
meget vellykket kurs både mht det faglige og det sosiale.