Forekomst
Gonoréinfeksjon (GC) er sjelden i Norge: det forekommer ca. 350 tilfeller årlig, og kun en av syv av disse er kvinner. En tredjedel av mennene smittes i Asia.
Etiologi
Infeksiøst agens er bakterien Neisseria gonorrhoeae. Genital og oral seksuell smitte.
Risikofaktorer
Ubeskyttet samleie med person fra høyendemisk område.
Diagnostikk
Klinikk
Symptomatisk infeksjon hos kun 20 % (økt utflod, dysuri).
Påvisningsmetoder
Bakt. dyrkning med resistens bestemmelse.
PCR brukes også.
Prøver (cervix, urethra, rectum) tas kun på indikasjon.
Fra barnet: konjuntivalt sekret, eventuelt svelg.
Husk samtidig prøver til klamydia.
Tiltak/behandling
Dersom GC diagnostiseres i graviditeten, anbefales engangsdose med kefalosporin, (i praksis ceftriaxon 500 mg intramuskulært) eller amoxicillin. Behandlingen korrigeres etter resistens bestemmelse. NB: Ceftriaxon kan kryssreagere med penicillin ved penicillin straksallergi.
Kontakt venereolog.
Oppfølgning
Smittesporing og partnerbehandling er påbudt. Meldepliktig (anonymt) til MSIS.
Komplikasjoner
Barnet kan smittes fra infisert fødselskanal. Konjunktivitt utvikles oftest første leveuke. Keratitt kan føre til blindhet. Dissiminert sykdom er uvanlig.
Litteratur
- Remington JS, Klein JO eds. Gonorrhea. Infectious Diseases of the Fetus and the Newborn Infant, 7th ed. 2011. Philadelphia, Elsevier Saunders. 516-523.
- Smittevernsboka (Smittevern 18) Folkehelseinstituttet 2009
- Moi H, Maltau JM. Seksuelt overførbare infeksjoner og genitale hudsykdommer. Gyldendal Akademisk, Oslo 2008. ISBN 978-82-05-36562-9.