Møtereferat Styremøte Møre og Romsdal legeforening
Sted: Teams
Tid: Tirsdag 30/1 kl 1700-2000.
Tilstede:
Sandvik, Eigil Ødegård (Møtedelder)
Pedro , Maria
Strøm, Knut
Axelsson, Fredrik
Christiansen, Tom Willy
Endresen, Stian (referent)
Hauge, Marit Teigen
Jokic, Igor
Liaaen, Erik Dyb
Grimstad, Svein Anders
1) Godkjenning av møteliste og sakliste.
Møteliste godkjent. En evt sak lagt til sakliste (kort info om AIO prosjekt i Ålesund)
2) Valg av referent.
Stian Endresen valt til referent.
3) Godkjenning av referat fra styremøte 15/12 -2023.
Gjennomgang av referat som godkjennes uten anmerkning.
4) Helseplattformen
Igor tar opp dette at der nå er oppstart med opplæring. Dette går ut over drift. Produktivitet påvirkes og ventetider øker. En prøver å finne avbøtende tiltak. En har hatt møte med Mørebenken og informert om situasjon. Der var møte i Akademisk forum. Svært utfordrende når leder for HP presenterer et bilde av situasjon i HMR HF og hvordan legene oppfatter innføringen av HP som er helt ulikt hva legene ved sykehusene opplever.
En er usikker på om hun «misforstår» eller bevist prøver å fremstille at alt går bra. En opplever at en gjør samme «feil» som ble gjort i Danmark og i Finland. Vanskelig å ha en dialog når virkelighetsoppfattelsen er så forskjellig. Det tas opp hva som skal gjøres i overgangsfasen. Skal en migrene data? Bruke både gammel og ny journal? Papirsystem? Uavklart hva som bli anbefalt. Hvem er ansvarlig? Allerede nå ses en aktivitetsnedgang som vil påvirke HMR HF sin økonomi.
Fra kommunalt hold har de vansker med dette å overføre diagnoser. På sykehjemmene legges disse nå inn manuelt.
Kort fortalt så er ikke diagnosene som vises i Helseplattformen ICD-10-koder, men SNOMED CT-begreper. Siden SNOMED CT er mer spesifikk enn ICD-10, så vil det være flere mer spesifikke begreper som er knyttet til hver enkelt ICD-10-kode. Derfor har man lagt til et SNOMED CT-begrep (eller fler) for hver av disse tilstandene til ICD-10-kode G40.4. Og så lenge et SNOMED CT-begrep er knyttet til en ICD-10-kode, så vil ICD-10-koden settes, selv om det ikke er samme tekst som beskriver diagnosen.
Det er også utfordrende at samtykkestatus og HLR minus slettes når pasient flyttes mellom de ulike nivå. Det er sendt inn bekymring ang dette fra flere av kommuneoverlegene i Møre og Romsdal. I følge HP er dette et «villet valg».
En stiller spørsmål om «forankring» til en del av fagekspertene. Det som kan fungerer i en liten kommune på 2000 innbyggere vil ikke alltid fungere i kommune på 10000 innbyggere.
I enkelte kommuner med kommunale legekontor eller når 8.2 avtaler omtaler bruk av spesifikk journal så kan fastlegene bli pålagt å ta i bruk HP. Flere kommunedirektører og kommunalleder signaliserer at dette skal gjøres så snart en har en akseptabel fastlegemodul. Er det økonomi eller fag som her veier tyngst?
En har ikke lykkes å komme i dialog med Vanylven legekontor. Det er stor undring blant fastlegene at de presenterer et bilde av HP som avviker så mye fra det som fastlegene i Trøndelag opplever. I Trondheim kommune så må en fortsatt subsidiere hver lege med 5000,- per legevakt (totalt 30000,- døgn). Fortsatt store vansker å få leger til å gå legevakt hvor en må nytte HP. 1. mars inviteres leger fra de 10 kommunene på Sunnmøre som ikke har tatt stilling til HP inn til informasjonsmøte.
Når det gjelder avtalespesialister og HP så er dette fortsatt helt uavklart.
En går gjennom utkast til rapport fra Oslo Economic. En har brukt av midlene som årsmøte godkjente at styre kunne nytte til å betale for rapport. Det var utfordrende å få analysebyrå til å ta på seg oppdraget da flere hadde avtaler med kommuner eller HF. Rapporten støtter opp om at utredningsgrunnlaget som HMR HF har brukt for å fatte vedtak er svært «tynt» når konsekvenser av vedtaket får så store faglige og økonomiske samfunnsmessige konsekvenser.
Egil, Igor og Tom Willy følger opp rapporten med Oslo Econoic denne uken. Mest trolig publiseres rapport førstkommende mandag. Rapport vil da bli oversendt styre i HMR HF, Styre HMN HF, legeforeningen sentralt, Mørebenken og medlemmene i MogR legeforening. Tom Willy, Igor og Egil følger opp saken.
5) Årsmøte 2024.
En ble enig om at Årsmøte i 2024 legges til Ålesund. En lar lokalisasjon gå på omgang mellom de 3 store byene. Årsmøte i 2022 var i Kristiansund. Årsmøte 2023 i Molde. Møte planlegges til første fredagen i september. En ønsker årsmøtekurs på dagen og årsmøte på kveld med påfølgende årsmøtemiddag. Et aktuelt tema i år kan være Helseplattformen. En setter ned en komite med leder Sandvik, kasserer Liaaen, Endresen, Hauge og Strøm. En har i dag 1532 medlemmer men vanligvis møter kun 25-40 av på årsmøte. Hvordan skal vi sikre god deltagelse på årsmøte?
6) Leder Egil Sandvik refererte fra ledersamling han var på 17. og 18. jan 2023 som ble arrangert på Soria Moria. Blant tema som ble tatt opp var investeringsbehovet til sykehusene, president sin tale, tale av helseministeren, helseberedskap, forsvaret sitt behov for helsetjenester, helsefellesskap, «det gode legeliv» og kontroller utført av Helfo og NAV.
7) Planlegging av de neste styremøtene.
En valgte å flytte de to neste styremøtene slik at disse kommer rett etter Helse Møre og Romsdal sine styremøter og slik at en unngikk kollisjoner med ma AF sitt landsrådsmøte.
De to neste styremøter blir:
Onsdag 13. mars fysisk møte på Vestnes hvor AD og fagdirektør i HMR inviteres.
Torsdag 18. april Teams møte.
Møtestart begge møter er kl 1700. (1700-2000)
8) Støtte til LSA i Møre og Romsdal sitt årsmøte.
De har søkt om dekning av utgifter til leie av lokaler og årsmøtemiddag. Ønskelig med faglige og sosiale møteplasser. En ønsker å støtte arrangementet. En vedtok at leder i LSA Møre og Romsdal innhenter nytt pristilbud og har en dialog med kasserer Liaaen ang søknadsbeløp. Endelig vedtak neste styremøte.
9) En har fått en forespørsel fra NHO geneo vedrørende Helse Midt sin avslutning av avtaler innen psykisk helsevern. En drøftet i styre de kapasitetsutfordringer vi er kjent med som omhandler mange fristbrudd, redusert antall avtalehjemmeler i Møre og Romsdal, oppstart av HP som gir redusert kapasitet og at psykiatribygget på SNR skal åpnes høsten 2024. Alle disse momenter påvirker behandlingskapasitet. En velger å sende ut følgende pressemelding på vegne av styret:
«MRLF registrer at HMN har vedtatt å avvikle avtale med private aktører innen psykisk helsevern med begrunning at de ikke har gitt ønsket effekt, uten at dette er nærmere spesifisert eller utdypet. Vi ser med stor undring på vedtaket og er bekymret for de konsekvenser dette vil ha for behandlingskapasiteten for en sårbar pasientgruppe.»
10) Fredrik Axelsson gir kort informasjon om endringer i AIO prosjektet i Ålesund.
Dei siste månadene har det blitt arbeid med å kvalitetssikre løysinga som er utarbeidd i AIO-prosjektet. Det viser seg at den planlagde ombygginga for operasjonsavdelinga er vanskeleg å gjennomføre, då det vil medføre ein langt lengre stengingsperiode for operasjonsstuene enn det som var lagt til grunn tidlegare i prosjektet. Nye berekningar syner at ombygginga som er planlagt vil medføre ein periode på ca 6 månader der operasjonsstuene ikkje er tilgjengelege. Det er ikkje være forenelig med drifta av sjukehuset. En planlegger nå nybygg vest for Ålesund sjukehus.
Ref StEn