Legeforeningen avga et omfattende høringssvar da forslaget var på høring. Vi noterer oss at forslaget om en godkjenningsordning for å sikre nødvendige helsepersonellresurser for et forsvarlig tilbud opprettholdes i lovproposisjonen.
Legeforeningen støtter ikke forslaget. For det første adresserer det ikke hovedårsaken til problemet - arbeidsforholdene som oppleves stadig mer utfordrende i store deler av den offentlige helsetjenesten. Det avgjørende er hvordan man skal sikre at virksomhetene i den offentlige helsetjenesten er attraktive og konkurransedyktige arbeidsgivere. Generelt er Legeforeningen opptatt av positive rekrutteringstiltak og presiserer at det er virksomhetene/arbeidsgiverne som har ansvar for å skape gode nok rammebetingelser for å sikre nødvendig rekruttering og stabilitet. Istedenfor å begrense mulighetene for leger og annet helsepersonell til å jobbe i privat sektor, mener Legeforeningen at tiltak bør rettes mot å forbedre forholdene og gjøre det mer attraktivt å jobbe i den offentlige helsetjenesten. Det er svært overraskende at dette ikke har fått større fokus til tross for en politisk erkjennelse av en kommende helsepersonellkrise. I stedet møtes utfordringene med ambisjoner om større grad av styring, noe som bare er egnet til ytterligere forverring av fremtidig rekruttering. En ytterligere årsak til personellmangel er at det ikke utdannes nok helsepersonell til å dekke personellbehovet og at mangel på LIS1-stillinger er en stor flaskehals.
Vi påpeker også at lovendringsforslaget griper meget sterkt inn i helsepersonellets frihet til å velge den arbeidsgiver de ønsker.
Innføring av godkjenningsordninger vil medføre at det bygges opp byråkrati for å håndtere godkjenningsordningene, både saksbehandling ifm innvilgelse av godkjenning og tilbakekall samt løpende kontroll. Legeforeningen mener at dette er lite hensiktsmessig bruk av ressurser gitt de usikre og potensielt negative konsekvensene for helsepersonell og helsetjenesten. Vi mener at midlene heller bør brukes i den offentlige helsetjenesten.
Et av formålene med godkjenningsordningen skal være muligheten til å styre personellressurser og sikre nødvendig geografisk fordeling. Legeforeningen påpeker at forslaget ikke tar innover seg at helsepersonell er mobile og går ikke nødvendigvis tilbake til det offentlige dersom en privat virksomhet ikke blir godkjent/godkjenningen trekkes tilbake.
Før tiltak som begrenser private aktørers mulighet til å etablere seg innføres, mener Legeforeningen at det bør gjennomføres grundige konsekvensanalyser for å få mer kunnskap om hvordan forslaget påvirker rekruttering og stabilitet i den offentlige helsetjenesten.
Legeforeningen støtter innføringen av rapporteringsplikt til Nasjonalt pasientregister og Kommunalt pasient- og brukerregister for helprivate helse- og omsorgstjenester. Dette er er en forutsetning for en evt godkjenningsordning. Registrering vil gi kunnskap om hvilke tjenester private gir, og derfor gi grunnlag for å vurdere om det er behov for en slik ordning.