Kurs for leger og psykologer om veteraners psykiske helse

09.00

Veteran. Belastninger ved utenlandstjeneste

og hjemkomst.

Veteran:

• Veteranbegrepet

• Mangfold av oppgaver og tjeneteoområder i utenlandsoperasjoner

• Forsvarets oppfølging av sitt personell før, under og etter operasjoner

• Politiske føringer for ivaretagelse av innsatspersonell: Stortingsmelding (2008-2009), Regjeringens handlingsplan (2011) og Regjeringens oppfølgingsplan (2014)

Belastninger ved utelandstjeneste:

• Vanlig forekommende belastninger i utenlandstjeneste

  •  Fravær av familie

  •  Frykt for å gjøre feil

  • Jobb 24/7

  • Søvnunderskudd

  • Forbigående stressreaksjoner (konsentrasjonsvansker, irritasjon/aggresjon, søvnforstyrrelser, utmattelse)

Sjeldnere belastninger ved utenlandstjeneste:

• Fryktreaksjoner

• Unngåelse

• Angst

• Skyldfølelse

• Skam

• Moral injury

• Depresjon

Belastninger etter hjemkomst:

• Tilpasningsvansker

• Savn av avdeling/kameratskap

• Utmatthet

• Forhøyet aktivering

• Opplevelse av trivialitet

• Opplevelse av manglende forståelse av egne erfaringer

Stressreaksjoner:

• Fysiologiske reaksjoner (muskelspenninger, økt hjertefrekvens, svimmelhet, hodepine)
• Endret kognisjon (negative tanker, redusert problemløsningsevne, redusert hukommelse, katastrofetekning)
• Emosjonelle reaksjoner (frykt, bekymring, engstelse, sinne, nedstemhet, skyldfølelse)
• Endret atferd (søvnvansker, reduseert matlyst, rusbruk, irritabilitet, tilbaketrekking)

Stressmestring:

• Reguleringsteknikker
• Verktøy for stressmestring
• Anbefalt forsiktighet med diagnoser

09.45

Pause.

10.00

Mer alvorlige psykiske belastninger og psykisk sykdom:

• Hvem søker veteranen hjelp hos?
• Hva kjennetegner veteraners hjelpesøkeratferd?
• Hvilken tillit har veteraner til hjelpeapparatet?
• Hvordan møte veteraner i klinisk praksis?
• Psykiske lidelser; presentasjon av ulike lidelser og differensialdiagnostikk

10.45

Pause.

11.00

Behandling:

• Mål med behandling: gjenoppta identitet og funksjon som sivil
• Fellesfaktorer i behandling
• Vanlig forekommende temaer i terapeutisk behandling av veteraner (gjenopplevelse, ungåelse, skyld/skam)
• Hjelpebehov lenge etter
• Refleksjonsoppgave

11.45

Lunsj.

12.30

Suicidalitet:

• Forekomst
• Selvmordspreventive faktorer (forberedelse, godt lederskap og samhold)
• Fenomenforståelse
• Kartlegging/vurdering av selvmordsrisiko
• Behandling

13.15

Pause.

13.30

Veteranfamilie:

• Utfordringer for veteranfamilien
• Viktigheten av involvering av de nærmeste
• Tilbud til veteranfamilien
• Tverrfaglig samarbeid; barnehage, skole, fastlege, DPS, NAV, Bufetat, Forsvaret, likemansarbeid og kameratstøtte

14.15

Pause.

14.30

En veterans erfaringer og utfordringer -

hjemme og ute.

15.30

Slutt for dagen.

09.00

Forskning på norske veteraners psykiske helse:

• Forsvarets registerstudier på ulike veteranpopulasjoner
• UNIFIL - og Afghanistansveteraners psykiske helse
• Ulike forsningsresulteter for norske veteraner
• Fremtidige forskningsprosjekter, prospektive studier og oppfølgingsplanen

Anbefalte behandlingsmetoder for belastningsrelaterte psykiske lidelser:

• Ulike belastningsrelaterte psykiske plager - vanlige og sjeldne
• NICE og APA Guidelines for valg av behandling
• CBT (kognitiv atferdsterapi) og PE (Prolonged Exposure Therapy)

Eksponeringsterapi i terapi og praksis:

• Teoretisk grunnlag for eksponeringsterapi
• Eksponeringsterapi i praksis
• Intensiv korttids eksponeringsterapi - en beslutningsmodell
• Gjennomgang av en protokoll for korttids intensiv eksponeringsterapi

Bruk av virtual reality i eksponeringsterapi:

• Hva er virtual reality (VR)?
• Bruk av VR i psykiatrisk behandling
• Demonstrasjon av VR

Workshop: kasustrening i grupper:

• Presentasjon av ulike kliniske problemstillinger
• Inndeling i grupper
• Gruppearbeide med fokus på å formulere forslag til diagnose og behandling

Oppsummering og avslutning:

• Presentasjon av gruppearbeide
• Oppsummering
• Tilbakemeldinger og kommentarer