– Fastlegeordningen er avgjørende for pasientsikkerhet, kontinuitet og effektiv ressursbruk. Flere av tiltakene som foreslås i meldingen utfordrer bærekraften i hele helsetjenesten, både når det gjelder kapasitet, økonomi og organisering, sa Legeforeningens president Anne-Karin Rime.
Både Rime og Tangen uttrykte bekymring for konsekvensene dersom Stortinget vedtar tiltak som svekker motivasjonen for innsats, uthuler næringsdriften eller innfører nye digitale løsninger uten pasienttilknytning.
Kritisk til endringer i finansieringsmodell
Et sentralt tema i høringen var regjeringens forslag om å endre balansen mellom basistilskudd og takster. Legeforeningen advarte mot å redusere den aktivitetsbaserte andelen.
– Takstsystemet gir insentiver til høy kapasitet og tilgjengelighet. Å redusere takstandelen svekker motivasjonen for ekstra innsats og kan gi dårligere tilgjengelighet for pasientene, understreket Rime.
Hun understreket at forslaget har kommet uten at Stortinget tidligere er blitt orientert på ordentlig vis.
– Vi ber Stortinget om å beholde dagens balanse mellom basis og takst (ca. 30/70), eventuelt utsette endringer til 2026, og sette en øvre grense på 40/60, oppfordret hun.
Næringsdrift som bærebjelke
Legeforeningen løftet også viktigheten av å bevare næringsdriftsmodellen i fastlegeordningen. Kvittum Tangen understreket at modellen gir kontinuitet og har vært sentral for fastlegeordningens suksess.
– Noen hevder at fastlønn alene er løsningen. Vi er uenige. Næringsdrift har gitt pasientene stabilitet og forutsigbarhet. Den må fortsatt være et reelt og bærekraftig valg, sa hun.
Tverrfaglighet krever riktige virkemidler
Kvittum Tangen avviste påstanden om at Legeforeningen er mot tverrfaglig samarbeid i fastlegeordningen.
– Dette er en sterk misforståelse. Vi ønsker tverrfaglighet, men det handler om mer enn å plassere flere profesjoner på legekontoret. Det krever helhetlige løsninger og riktige takstsystemer, oppfordret hun.
Legeforeningen ber Stortinget be regjeringen om å utrede egne takster for annet helsepersonell på legekontorene, som helsesekretærer og sykepleiere.
Digitale løsninger må styrke, ikke splitte
Digitalisering var også tema. Legeforeningen er tydelig i sin motstand mot forslaget om kommunal nettlege.
– En nettlege uten tilgang til pasientens historikk skaper risiko for feilbehandling og overdiagnostikk. Det truer pasientsikkerheten, understreket Kvittum Tangen.
Hun oppfordret Stortinget til å heller støtte fastlegenes egne digitale løsninger, finansiert av staten.