Regjeringen har sendt ut et forslag om å endre regelverket for fastlegeordningen på høring denne uken, slik at sykepleiere kan overta oppgaver som i dag utføres av leger. Legeforeningen ønsker mer tverrfaglig samarbeid velkommen, men påpeker flere svakheter ved forslaget som må avklares.
Må unngå uoversiktlig oppgavedeling
I stedet for en grundig lovprosess foreslår regjeringen en enkel, men lite gjennomarbeidet løsning som kan gjøre oppgavedelingen mer uoversiktlig.
– Forslaget innebærer at sykepleiere skal kunne kreve takst for konsultasjoner, men uten klare retningslinjer for hvem som har det faglige og økonomiske ansvaret. Dette betyr at fastlegen kan bli holdt ansvarlig for feil i takstingen, noe som kan føre til store tilbakebetalingskrav fra Helfo. I en tid der Helfos kontrollpraksis allerede skaper rettssikkerhetsutfordringer, er dette bekymringsfullt, sier leder i Allmennlegeforeningen Nils Kristian Klev.
Legeforeningen mener at en bedre løsning ville være egne takster for hjelpepersonell tilknyttet fastlegekontoret, i stedet for at sykepleiere skal takstere på legens ansvar. Dette ville gitt en mer oversiktlig og rettferdig ordning, særlig for kommunale legekontorer.
Helsesekretærer må inkluderes
– Vi er også opptatt av at helsesekretærer, som allerede utgjør en viktig ressurs i fastlegeordningen, må inkluderes i løsningen. Ved å utnytte potensialet i eksisterende hjelpepersonell, kan vi styrke tverrfaglig samarbeid, uten å måtte konstruere en ordning der sykepleiere får «delegert» oppgaver fra legen, forklarer Rime.
Hun og Klev viser til at Legeforeningen og regjeringen i stor grad har samme mål: Å styrke fastlegeordningen gjennom bedre oppgavedeling og tverrfaglig samarbeid.
– Men for at dette skal lykkes, må det være tydelige rammer for ansvar, roller og finansiering. Vi vil derfor jobbe videre med regjeringens forslag for å sikre at løsningene som vedtas faktisk bidrar til å styrke fastlegeordningen, og ikke skaper nye utfordringer, avslutter Nils Kristian Klev.