– Den nye prioriteringsmeldingen hviler på det viktige prinsippet om å maksimere helsegevinsten innenfor gitte økonomiske og juridiske rammer, samtidig som de mest sårbare pasientene ivaretas. Vi støtter dette prinsippet, påpekte leder av Legeforeningens fagstyre, Ståle Sagabråten, under høringen på Stortinget tirsdag denne uken.
Han fremhevet at det er positivt at likhetsprinsippet ligger fast, og at pasientens fremtidige produktivitet ikke skal inngå som vurderingskriterium.
– Dette er avgjørende for å opprettholde en rettferdig helsetjeneste, understreket Sagabråten.
Større åpenhet og sterkere klinikerrolle
Legeforeningen er også fornøyd med at regjeringen ønsker større åpenhet om legemiddelpriser og betalingsvilje.
– Det er et skritt i riktig retning, ikke bare for legemidler, men for alle deler av helsetjenesten der prioriteringsbeslutninger tas, forklarte Sagabråten.
Han trakk også frem det som et positivt signal at behovet for klinikerinvolvering i systemet for Nye metoder nå er anerkjent.
Personellvurderinger må begrunnes tydelig
Legeforeningen er i utgangspunktet positiv til at konsekvenser for personell vurderes ved innføring av nye metoder, men advarer mot uklar begrunnelse.
– Dersom det handler om å vurdere belastning og tidsbruk, støtter vi det. Men helseministeren har også antydet at høye bemanningskostnader kan bli et argument mot innføring. Det er noe helt annet, og det må diskuteres grundig, sa Sagabråten.
Den offentlige helsetjenesten må styrkes
Sagabråten understreket at et bærekraftig helsevesen er avhengig av en sterk offentlig helsetjeneste.
– Svekket tillit kan føre til økt bruk av private tilbud, og det kan undergrave både likeverdighet og felles finansiering, advarte han.
Legeforeningen var tidligere kritisk til at fastlegenes rolle ble oversett i arbeidet med prioriteringsmeldingen. Men dette er nå bedre ivaretatt i meldingen.
– Fastlegene spiller en nøkkelrolle i å sikre bærekraft, og fungerer som portvoktere for spesialisthelsetjenesten. Samtidig må vi være varsomme med digitale løsninger som risikerer å svekke fastlegeordningen og bidra til overbehandling, sa Sagabråten.
Den individuelle vurderingen må ivaretas
Legeforeningen uttrykte også skepsis til hvordan dagens ordning med «eksepsjonelle pasienter» fungerer.
– Slik den nå er utformet, ivaretar den ikke pasientens rett til individuell vurdering godt nok, konstaterte Sagabråten.
Han avsluttet med en tydelig oppfordring:
– Økonomiske hensyn må aldri overskygge faglige vurderinger og reelle pasientbehov. Norge har både mulighet og ansvar for å prioritere helse høyere enn vi gjør i dag.