«På vent i velferdsstaten: Hvem tar ansvar for de utskrivningsklare?» var tema da Legeforeningen og KS inviterte til debatt under Arendalsuka.
På scenen stod helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre (Ap), leder for Helsereformutvalget Gunnar Bovim, KS-direktør Helge Eide, generalsekretær i Pårørendealliansen Anita Vatland, stortingsrepresentant Kristian Eilertsen (Frp) og Legeforeningens president Anne-Karin Rime.
Hvert år blir rundt 90 000 pasienter vurdert som utskrivningsklare. Likevel blir 20 prosent liggende på sykehus.
– Dette er et systemisk problem som ikke er begrenset til én pasientgruppe, sa Rime.
Hun viste til at både eldre med sammensatte behov, yngre pasienter med alvorlig sykdom og mennesker med psykiske lidelser og rusutfordringer kan oppleve å falle mellom ulike deler av helsetjenesten.
Samhandling er ikke nok
Gjennom debatten var det bred enighet om at samhandlingen mellom sykehus og kommuner må bli bedre. Rime understreket samtidig at utfordringene ikke utelukkende kan beskrives som et samhandlingsproblem.
– Utfordringene skyldes ikke manglende vilje til samarbeid. Problemet oppstår når det mangler kapasitet på begge sider av bordet, sa hun.
Utfordret helseministeren på kapasitet og investeringer
Vi blir stadig flere eldre i Norge. Et sentralt tema i debatten var derfor hvordan helse- og omsorgstjenestene skal møte den demografiske utviklingen samtidig som tilgangen på personell blir knappere.
Generalsekretær i Pårørendealliansen Anita Vatland beskrev utfordringen slik:
– Vi møter en fremtid hvor 70-åringer skal ta vare på 90-åringer.
Både Kristian Eilertsen (Frp) og Anne-Karin Rime mente dette understreker behovet for å gjøre kapasitet til en større del av diskusjonen. Eilertsen etterlyste flere sykehjemsplasser, omsorgsboliger og andre tilbud i kommunene, mens Rime løftet behovet for investeringer i både bygg, utstyr og personell.
Reform må løse konkrete problemer
Helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre advarte mot å tro at økte bevilgninger alene vil løse utfordringene. Han tok til orde for å se nærmere på både organiseringen og finansieringen av helsetjenesten.
– Vi har mange av de samme samhandlingsutfordringene nå, som for ti år siden. Det tyder på at vi er modne for en reform, sa han.
Legeforeningen avviste ikke behovet for endringer, men Rime etterlyste tydelige svar på hvilke problemer eventuelle reformer faktisk skal løse.
– Store omorganiseringer krever betydelige ressurser og tar lang tid. Derfor må vi vite at de faktisk løser konkrete problemer. Vi må tørre å diskutere hvor mye av samfunnets ressurser vi ønsker å bruke på helse fremover, sa Rime.
Hun avsluttet med å sitere lederen i Norsk overlegeforening, Ståle Clementsen:
– Vi har fått verdens beste helsetjeneste til gjennomsnittspris. Det kommer ikke til å fortsette.