Sak 9 – Fagsak folkehelse på nye veier

Bakgrunn

Ute i klinikken ser vi konsekvensene av oppvekst, livsstilsvalg og samfunnets forskjeller. På legekontoret, sykehuset og i helseinstitusjonene har leger stor innflytelse på én og én, men det pasienten allerede har vært utsatt for er det for sent å gjøre noe med. Klinikere sitter med enormt med kunnskap som kan gi bedre livskvalitet for befolkingen, -hvis informasjonen når dem i tide. Hvordan får man kunnskapen fra de medisinske fagmiljøene til befolkingen og hvordan bør den kommuniseres? Kan man oppnå endret atferd, redusert risiko eller bedret robusthet gjennom andre virkemidler enn ren informasjon?

I dagens sesjon setter vi et skille mellom "Helsearbeid" som er det du yter til dine pasienter, og "Folkehelsearbeid" som har til hensikt å påvirke innbyggere og samfunn slik at befolkingen oppnår de beste forutsetninger for i minst mulig grad å få behov for helsehjelp. Både folkehelsearbeid og helsearbeid har som mål å oppnå bedre folkehelse.

For å sikre en mest mulig relevant og faglig forankret diskusjon, oppfordrer vi deltakere til å forberede seg i forkant av møtet, se vedlegg.

Gjennomføring av programposten.

Introduksjon 

Temaet innledes av Ingrid Bjerring som er spesialist i samfunnsmedisin og ansatt i seksjon for primær og e-helse tjenester i Legeforeningens sekretariat. Ingrid skal lede sesjonen.

Omsetting av kunnskap til politikk

Bolken handler om veien fra fagkunnskap til politikkutforming. Hva skjer på veien, og hva trenger de politiske beslutningstakerne? Ekstern innspillsholder – TBA.

Forberedte faginnlegg - Forslag til folkehelsetiltak som kan innføres som følge av kjent kunnskap om tilstander fra ulike spesialiteter.

• Solveig Bjellmo (Norsk gynekologisk forening)
• Heidi Øyen Flemmen (Norsk nevrologisk forening)
• Henriette C. Jodal (Norsk onkologisk forening)
• Invitert innlegg fra salen, basert på forberedelsesarbeid

Summegrupper

Deltakerne deles inn i grupper. I gruppene skal man ta utgangspunkt i de fremlagte forslagene. Hensikten med summegruppene er å forberede til plenumsdiskusjon. Hver gruppe skal oppsummer sin diskusjon ved å skrive ned følgende for hvert av de presenterte forslagene:

1. Hvem skal kunnskapen formidles til?
2. Hvordan bør den presenterte kunnskapen formidles?
3. Hva slags type(r) folkehelsetiltak kan innrettes for å oppnå ønsket effekt?

De skriftlige oppsummeringene fra summegruppene skal sendes til sekretariatet etter endt sesjon. Oppsummeringene vil benyttes som del av kunnskapsinnsamling for fremtidig arbeid med folkehelse i legeforeningen.

Spørsmål som kan bidra til å få i gang diskusjon (det er ikke tenkt at disse skal besvares skriftlig)

• Hvem er målgruppen for kunnskapen? Befolkingen? Fagmiljøer? Forskningsmiljøer? Direktorater? Kommuner? Politikere? Andre?
• Er det flere målgrupper? Hvilken del av kunnskapen skal nå hvem, når og hvordan?
• Ønsker man å påvirke atferd direkte hos befolkningen gjennom gode valg, eller indirekte gjennom regler, tilgang eller fysisk utforming?
• Krever tiltaket en proaktiv tilnærming (noen må gjøre noe) eller en begrensende tilnærming (noen må slutte å gjøre noe)?
• Hva slags prosess må skje for at et slikt folkehelsetiltak blir innført?
• Hvilken sektor må tiltaket legges til?
• Hva slags effekt kan vi forvente av tiltakene?
• Er tiltakene som skisseres forholdsmessige med tanke på innbyggernes autonomi?
• Er tiltakene gjennomførbare? Hva er eventuelle hinder for gjennomføring?

Åpen diskusjon av fremlagte forslag moderert av ordstyrer.

Oppsummering og veien videre

Vedlegg 1

For å være best mulig forberedt til debatten ber vi alle deltakere tenke igjennom hvilke pasienter som du møter i din spesialitet. Hvilken kunnskap, forankret i tilstander hos dine pasienter, vil kunne danne grunnlag for folkehelsetiltak?

Hvordan bør kunnskapen du sitter på formidles?

• Direkte i media? (avisinnlegg, debatter, sosiale medier m.m)
• Gjennom systematisk påvirkning av andre sektorer (plan, skole, kultur, idrett m.m.)
• Annet?

Hva slags samfunnstiltak kan eventuelt opprettes på bakgrunn av deres fagkunnskap?
(Til inspirasjon: Krav til byutforming, forbud i lov, finansielle incentiver, opplæringstiltak, holdningsarbeid osv. )

Skriftlig innspill

Det oppfordres til å sende inn et kort skriftlig innspill på (ca. ½–1 side) til ingrid.bjerring@legeforeningen.no.

1. Kunnskap fra klinikken
   Innspillet skal inneholde konkret tilstand/diagnose/problemstilling fra egen spesialitet som ville kunnet hatt bedre utkomme ved hjelp av et folkehelsetiltak. Hvilken kunnskap fra/om tilstanden kan danne grunnlag for folkehelsetiltak?
2. Formidling av kunnskap
   Hvordan bør, etter din mening, denne kunnskapen formidles for å nå ut og ha effekt?
   • Gjennom media (kronikker, debatter, sosiale medier)?
   • Gjennom påvirkning av andre sektorer (plan, skole, kultur, idrett mv.)?
   • Andre kanaler eller tilnærminger?
3. Konkret tiltak
   Har du forslag til konkrete folkehelsetiltak som kan utvikles på bakgrunn av kunnskapen fra spørsmål 1? (For eksempel krav til by- og stedsutvikling, lovregulering, økonomiske insentiver, opplæringstiltak eller holdningsskapende arbeid osv.)

Frist for innsending: søndag 19. april

Skriftlig innspill vil bli brukt som grunnlag for å invitere til muntlig fremlagt innlegg på faglandsrådet.