QoR‑15 dekker blant annet smerter, kvalme, respirasjon, mobilitet og generell velvære, og gir et strukturert bilde av hvordan pasientene opplever behandlingsforløpet. Verktøyet innføres nå i NORGAST‑registeret, som årlig inkluderer rundt 6000 pasienter, og vil også prøves ut i klinisk praksis.
Artikkelen som dokumenterer valideringen er sendt inn til Acta Anaesthesiologica Scandinavica.
Neste fase: PROMS direkte inn i klinisk arbeid
Validert QoR‑15 har samtidig lagt grunnlaget for et nytt og mer ambisiøst prosjekt der pasientrapporterte data ikke bare lagres i et register, men brukes aktivt i pasientbehandlingen mens pasienten fortsatt er innlagt.
En ny digital løsning i sanntid
NORGAST har utviklet en modell der pasienten fyller ut QoR‑15 på mobiltelefonen, og svarene går direkte inn i elektronisk pasientjournal (DIPS) – uten forsinkelse. Dette gjør det mulig for leger og sykepleiere å se pasientens egen rapporterte tilstand i sanntid under visitt og postoperativ overvåkning.
Denne tilnærmingen svarer på pasientenes forventning om at rapportert symptombelastning faktisk følges opp – samme dag, gjerne samme time. Det representerer et nytt nivå for bruk av pasientrapporterte utfallsmål (PROMS) i norsk klinikk.
Fra register til klinikk – et paradigmeskifte
Tidligere ble PROMS primært brukt til kvalitetsmålinger og forskning. Etter flere års arbeid har NORGAST definert et nytt mål: at HR‑QoL-data også skal styrke den daglige kliniske beslutningsstøtten. Prosjektgruppen erfarte at pasienter som rapporterer symptomer under innleggelse forventer at endringer fanges opp og håndteres. Dette forutsatte en teknisk løsning som sikret at data først sendes til NORGAST, og deretter trekkes inn i DIPS – ikke omvendt.
Pilotstudie og veien videre
Løsningen ble testet i en pilotstudie ved Rikshospitalet og Lillehammer sykehus i 2024, med gode resultater. Neste fase er et fullskala forsøk på utvalgte avdelinger i 2026, der Rikshospitalet blir en sentral pilotarena.
Prosjektet omfatter både teknisk overvåkning og analyse av hvordan løsningen fungerer for pasienter, sykepleiere og leger. To dedikerte kreftsykepleiere skal samle inn data, analysere bruken og evaluere hvordan den nye informasjonstilgangen påvirker visittarbeid og postoperativ overvåkning.
Generisk funksjonalitet – bredt potensial
Selv om prosjektet gjennomføres i tilknytning til gastrokirurgi, er løsningen generisk. Den kan brukes av alle sykehusavdelinger som ønsker å hente inn digitaliserte pasientrapporter under innleggelse – forutsatt nødvendige godkjenninger.
Mot en mer pasientnær helsetjeneste
Validert QoR‑15 og utviklingen av PROMS i klinikk markerer en viktig utvikling i norsk helsevesen. Pasientens stemme flyttes fra etterregistrering til løpende klinisk vurdering. Dette gir helsepersonell et mer helhetlig bilde av pasientens tilstand, styrker kvaliteten på postoperative beslutninger og legger grunnlaget for mer personorienterte forløp.
NORGASTs videre arbeid i 2026 vil vise hvordan denne modellen kan integreres i større skala – og kanskje danne mal for hvordan pasientrapporterte data brukes i sykehus over hele landet.
Prosjektet er finansiert av Fond for kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet.