Bakgrunn: Et økende behov for tverrfaglige løsninger
Norge ligger over europeisk gjennomsnitt i forskrivning av vanedannende legemidler. Dette innebærer at mange fastleger bruker betydelig tid på utfordringer knyttet til reseptfornyelser, toleranseutvikling og høye doser som ikke lenger er medisinsk forsvarlige. Samtidig viser erfaringer fra spesialisthelsetjenesten at helsefagarbeidere i økende grad avlaster sykepleiere og leger. Prosjektet ønsket derfor å utforske om en lik modell kunne etableres i fastlegepraksis, ved å bruke helsesekretærer med relevant videreutdanning.
Slik ble prosjektet gjennomført
Prosjektet gikk fra våren 2023 til sommeren 2024 og inkluderte pasienter med langvarig og høyt forbruk av A- og B-preparater. Etter kartleggingssamtaler og bruk av verktøy som MI, DUDIT og Bendep-SRQ, ble det laget individuelle nedtrappingsplaner i tett samarbeid mellom fastlege og helsesekretær. Pasientene ble fulgt opp 1–2 ganger i måneden, og helsesekretæren fungerte som deres faste kontaktperson gjennom hele prosessen.
Tydelige resultater: Redusert forbruk og økt trygghet
Av 10 deltakere fullførte 9 hele opplegget. Åtte av disse oppnådde en betydelig reduksjon i bruk av vanedannende legemidler, og én pasient klarte å avslutte bruken helt. Pasientene rapporterte at den tette oppfølgingen ga dem både trygghet, forutsigbarhet og økt motivasjon. Flere opplevde i tillegg bedret livskvalitet og økonomisk gevinst ved å redusere avhengigheten.
Fastlegene beskriver prosjektet som tidsbesparende og svært nyttig. De opplevde at samarbeidet med helsesekretæren ga en mer strukturert oppfølging og gjorde det mulig å ta tak i pasienter som har hatt høyt medikamentforbruk i flere tiår. Prosjektet bidro også til økt bevissthet rundt forskrivningspraksis på legekontoret.
Finansiering og faglig forankring
Prosjektet mottok økonomisk støtte fra Den norske legeforenings fond for kvalitetsforbedring og pasientsikkerhet, samt tilbud om støtte fra Haugesund kommune. Samarbeidet ble forankret i jevnlige fagmøter og tett dialog mellom helsesekretæren og legene ved legesenteret.
Konklusjon: En modell som bør videreføres
Prosjektet viser tydelig at helsesekretær med videreutdanning innen rus og psykiatri kan være en verdifull ressurs i fastlegepraksis. Rollen avlaster fastlegene, styrker pasientsikkerheten og gir bedre behandlingsresultater for en sårbar pasientgruppe. Erfaringene fra Rossabø legesenter peker på et stort potensial for å implementere denne modellen i flere kommunehelsetjenester.