Sak 13 - Landsstyret - tilgjengeliggjøring av EPJ til bruk utenfor arbeidsforhold

Kravene til elektronisk journalføring og elektronisk rekvirering av legemidler har de senere år blitt betydelig skjerpet. Den nye hovedregelen om at rekvirering skal skje elektronisk, kombinert med innstramminger i helseforetakenes praksis for bruk av foretakenes journalsystemer utenfor arbeidsforhold, aktualiserer et behov for at leger har tilgang til en egen elektronisk pasientjournal også ved ytelse av helsehjelp utenfor etablerte arbeids- og oppdragsforhold.

Problemstillingen har vært behandlet i flere omganger i Legeforeningens styrende organer. På landsstyremøtene i 2023 og 2024 ble det redegjort for konsekvensene av regelverksendringene, herunder hvordan disse kan bidra til en de facto innskrenking av legerollen og redusert tilgang på frivillige legeressurser. Samtidig har Legeforeningen arbeidet både juridisk og politisk for å sikre et handlingsrom for nødvendig og forsvarlig helsehjelp utenfor ordinære arbeidsforhold.

Legeforeningen har oppnådd viktige avklaringer i det juridiske sporet. Vi fikk fastsatt et tydelig og praktisk viktig unntak for at papirbasert rekvirering unntaksvis fortsatt kan skje. Videre har Legeforeningen gjennom arbeidet med lovforslagene som var fremsatt i Prop. 154 L (2024-2025) bidratt til å hindre at det ble innført et uttrykkelig forbud i helsepersonelloven mot bruk av helseopplysninger til «private formål». Dette har sikret et nødvendig handlingsrom for leger til å yte helsehjelp utenfor ordinære arbeidsforhold, og er et sentralt premiss i foreningens videre arbeid med å få på plass en egnet EPJ-løsning for slik virksomhet.

Det gjenstår like fullt et grunnleggende problem knyttet til kravet om elektronisk dokumentasjon av helsehjelp. Flere leger har i dag ikke tilgang til et journalsystem som kan benyttes i situasjoner utenfor arbeidsforhold, og det er i økende grad klart at dagens løsninger ikke fullt ut ivaretar dette behovet.

Status i arbeidet

Legeforeningen har over tid vurdert to hovedspor i det videre arbeidet:

  1. Myndighetssporet, hvor Legeforeningen søker å få myndighetene til å ta ansvar for å gjøre en journalløsning tilgjengelig for leger til bruk utenfor arbeidsforhold, blant annet gjennom eksisterende offentlige løsninger, og
  2. Anskaffelse av en egen løsning, hvor Legeforeningen selv prosjekterer en elektronisk journalløsning som kan tilbys medlemmene.

Begge spor innebærer behov for avklaringer av sentrale forhold, både av juridisk, teknisk og økonomisk karakter. Myndighetssporet kan i utgangspunktet innebære mindre risiko for Legeforeningen, men vurderes samtidig som krevende å få gjennomslag for gitt de prioriteringer som gjøres innenfor offentlig e-helseutvikling. En egen anskaffelse kan gi større kontroll over løsning og videre utvikling, og Legeforeningen har hatt dialog i markedet og mottatt en uforpliktende skisse til løsning. Også denne modellen forutsetter nærmere utredninger av spørsmål knyttet til blant annet rettslig ansvar, omdømme og økonomisk bærekraft.

På bakgrunn av dette behandlet sentralstyret saken i mai 2026. Sentralstyret besluttet å gi sekretariatet mandat til å prosjektere det videre arbeidet med sikte på en mulig anskaffelse. Det vil bli utarbeidet en gjennomføringsplan basert på dette som sentralstyret vil behandle. Landsstyret vil fortsatt bli holdt orientert om arbeidet.

 

Med vennlig hilsen 
Den norske legeforenings sentralstyre etter fullmakt 

Siri Skumlien
Generalsekretær

Lars Duvaland
Avdelingsdirektør 

Saksbehandler: rådgiver/advokat Nora Marie Eikenæs Asplin