Som en oppfølging av landsstyrevedtak knyttet til økonomien i foreningen har sentralstyret hatt en gjennomgang av hovedforeningens økonomi ("Bærekraft 1.0") og aktiviteter/oppgaver i foreningsleddene ("Bærekraft 2.0"). I tillegg er modellen som ligger til grunn for fordeling av de samlede kontingentinntekter gjennomgått.
"Bærekraft 1.0", dvs. analysen om hovedforeningens økonomi er bærekraftig eller ikke, ble presentert på landsstyremøte 2021. Konklusjonen i 2021 var at økonomien i hovedforeningen var bærekraftig. Imidlertid har det skjedd store endringer det siste året. Landsstyret vedtok i 2022 å underregulere kontingenten i forhold til forventet prisstigning. I tillegg har kostnader økt mer enn forventet pga den generelle prisveksten i samfunnet, samtidig som det har vært et kraftig fall i finansinntektene. Landsstyret vedtok i 2022 et budsjett med underskudd, og underskuddet blir større enn antatt. Det henvises til landsstyresakene Sentralstyrets årsmelding for 2022 og forslag til budsjett for 2024.
Som et ledd i å få innsikt i foreningsleddenes aktiviteter og prioriteringer ble det våren 2022 gjennomført en spørreundersøkelse til de 73 foreningsleddene. I undersøkelsen ble det bl. a spurt om hvilke oppgaver foreningen brukte tid på, herunder lovpålagte oppgaver i henhold til foreningens lover. Undersøkelsen viste at foreningene i stor grad arbeider med oppgaver og aktiviteter i tråd med lovene, men at det er variasjoner. Oppsummering fra spørreundersøkelsen følger i vedlegg 1.
En av Legeforeningens styrker er at foreningen er både en fagforening og en faglig forening, samt at den har en geografisk akse. Et medlem er innmeldt i alle tre akser: lokalforening basert på arbeidsstedets beliggenhet, yrkesforening basert på arbeidsforhold og fagmedisinsk forening basert på spesialitet. Studentene er innmeldt i Norsk medisinstudentforening.
Siden årtusenskiftet har det vært store endringer i organisering av helsetjenesten i Norge, som f.eks. innføring av fastlegeordningen, foretaksmodellen og de siste årene økt grad av private aktører/digitale tjenester. Legeforeningen har også vært i endring, men det er allikevel behov for å se nærmere på om aktiviteter og oppgaver er hensiktsmessig organisert ut fra dagens situasjon, og ut fra et fremtidig perspektiv. I vedlegg 2 følger en oppsummering av Legeforeningens organisasjonsutvikling siden 2000-tallet, dvs. etablering av regionutvalg og fagaksen med henvisning til landsstyrets vedtak i 2018 om evaluering av ordningen med fagstyre og faglandsråd (se egen sak) og om hvorvidt det er overlappende funksjoner/oppgaver som følge av opprettelse av de nye organisasjonsleddene. I vedlegg 3 følger en oppsummering av tidligere evalueringer av lokalaksen og regionutvalg.
Yrkesforeningene har ennå ikke hatt tilsvarende evaluering, og det er derfor naturlig at det igangsettes en intern gjennomgang innen yrkesforeningsaksen.
Sentralstyret ser også behov for en gjennomgang av aktivitets- og oppgavefordeling mellom de tre aksene yrkes-, fag- og lokalakse (inkludert regionutvalgene). Sentralstyret legger som et premiss for gjennomgangen at dagens tre akser skal opprettholdes og at samlet økonomi skal være optimal og bærekraftig. Økonomien må følge oppgavene og lovene må tilpasses organisasjonen og endrede behov.
Sentralstyret behandlet saken i møte 25.4 og fremmer følgende innstilling til vedtak:
1. Utvalg for gjennomgang av aktivitets- og oppgavefordeling for Legeforeningens tre akser samt regionutvalgene
Sentralstyret foreslår at det nedsettes et utvalg som får som mandat å gjennomgå aktivitets- og oppgavefordeling i henhold til Legeforeningens lover og vurdere hvor ansvaret for de ulike oppgavene bør ligge.
En samlet legeforening
Legeforeningen har som mål en fortsatt høy medlemsoppslutning der medlemmene har tillit til organisasjonen og der de gjennom foreningsleddene er med på å påvirke foreningens mål og prioriteringer.
- Medlemmene skal ha tillit til organisasjonen og oppleve et tilbud som bidrar til trygghet, samhold og kompetanse
- Medlemmer med tillitsverv skal oppleve vervet som attraktivt og meningsfylt, og ha påvirkning på foreningens mål og prioriteringer
- Foreningsleddene skal drives godt, og i tråd med Legeforeningens formål
- Legeforeningen skal opprettholde en høy medlemsoppslutning og gjøre det attraktivt å ha tillitsverv samtidig som at driften av foreningen skal være økonomisk bærekraftig
Utvalget
Det nedsettes et utvalg bestående av to representanter fra henholdsvis lokalforeningene, yrkesforeningene og de fagmedisinske foreningene. Utvalget får bistand fra sekretariatet. Forslag til representanter meddeles sekretariatet innen 20. juni. Utvalgets sammensetning, herunder oppnevning av utvalgets leder, behandles i sentralstyremøte 22. juni.
Mandat for arbeidet
- Utarbeide forslag til justeringer/tydeliggjøring av hvor det er hensiktsmessig at oppgaver er plassert, herunder regionutvalgets oppgaver og funksjon. Utvalget skal særskilt se på oppgaver knyttet til § 3-4 -3 pkt. (2) – tilrettelegging av tillitsvalgtfunksjonen.
- Vurdere fordeler og ulemper ved ulike alternative forslag til oppgavefordeling.
- Vurdere økonomiske konsekvenser av eventuell flytting av oppgaver/aktiviteter.
- Komme med forslag til konkrete endringer i Legeforeningens lover.
- Utvalget skal levere sine anbefalinger innen 15.1.24
Forslaget legges fram for sentralstyret før det sendes på høring i organisasjonen som en del av forberedelsene i forkant av debatt og vedtak i landsstyremøte 2024. Forslaget vil kunne få budsjettmessige følger for rammebudsjett 2025. Eventuelle lovendringer kan tidligst vedtas av landsstyret 2024, eventuelt i 2025.
Forutsetninger og avgrensninger
En grunnleggende forutsetning for arbeidet er at Legeforeningens tre akser opprettholdes. Prosessen skal bidra til en optimalisering av oppgavefordelingen innad i foreningen slik at Legeforeningens samlede økonomiske bærekraft ikke svekkes som et resultat av eventuelle foreslåtte endringer.
Kontingentfordelingsmodellen og øvrige organisatoriske endringer er ikke en del av denne gjennomgangen.
Sentralstyret orienteres underveis om fremdrift i arbeidet.
Finansiering
Kostnader i forbindelse med gjennomføring av utredningen belastes sentralstyrets disposisjonskonto.
- Utvalg for gjennomgang av yrkesaksen
Sentralstyret foreslår at det nedsettes et eget utvalg som får i mandat å gjennomgå yrkesforeningenes struktur, ansvar og oppgaveportefølje sett i sammenheng med organisasjonen for øvrig. Utvalget skal som ledd i dette vurdere behov for endringer i Legeforeningens struktur for tariffpolitisk arbeid. Analysen av utviklingsbehov skal skje i lys av dagens legearbeidsmarked og behov for en Legeforening som også i tiden som kommer skal oppleves relevant og representativ for alle leger. Samtlige yrkesforeninger skal være representert i arbeidet.
Sentralstyret oppnevner leder av utvalget. Utvalget får bistand fra sekretariatet.
Rapporten ferdigstilles innen medio januar, for etterfølgende foreningsintern høring med sikte på diskusjon i landsstyremøte 2024.
Utvalgets arbeid relatert til fordeling av oppgaver og aktiviteter mellom aksene gjennomføres i løpet av høsten 2023 slik at innsikten kan tas med videre inn i hovedprosjektet.
Utgifter til utvalgets arbeid belastes sentralstyrets disposisjonskonto.
Med vennlig hilsen
Den norske legeforening etter fullmakt
Siri Skumlien
generalsekretær
Anne Torill Nordli
stabsjef