Landsstyremøtet 2018 – 29.-31. mai

Sak 7 Helsepolitiske debatt – Hva må gjøres for å styrke fastlegeordningen og de øvrige legetjenestene i kommunen?

Sak 9.1 Samhandlingsreformen – Hvordan legge til rette for bedre samarbeid?

Sak 9.2 Arbeidslivsdebatt - Hvordan står det egentlig til med åpenhet, tillit og medvirkning i den norske modellen?

Sak 9.3 – Hvordan få til et godt samarbeid mellom store og små sykehus?

Sak 9.4 – Spesialistutdanning for fremtiden – en kvalitetsreform eller på vei mot svekket kvalitet, regional utdannelse og manglende prosedyrer.

Landsstyremøte – stand

Formøtet for lokalforeningenes ledere mandag 28. mai kl. 18:00 på Soria Moria

Forslag til medlemmer i programkomiteen for seminar for lokalforeninger og regionutvalg 15. og 16. november 2018

Ny designprofil på legeforeningen.no

Først ute av lokalforeningene som har fått oppdatert hjemmesiden i det nye designet, er Oslo legeforening. Designet kjennetegnes av at det er oversiktlig, rent og lett å orientere seg i.

Når det gjelder forvaltning av sidene til lokalforeningene er det viktig å holde sidene operative med aktuelt stoff slik at medlemmene finner oss engasjerte og attraktive – et sted hvor de kjenner at de får svar på spørsmål og tilgang til relevant informasjon, oppdatert og tidsmessig.

Nettredaktørene får kurs i de nye sidene og det legges vekt på god support fra sentralt hold i Legeforeningen. Sidene er lette å redigere, slik at nettredaktørene vil få en enklere oppgave, enn hva den har vært tidligere. Nettopp for å luke ut evt. problemer, innføres de nye sidene gradvis i lokalforeningene.

Oslo legeforening har en løsning med medlemsinformasjon, Journalen (medlemsblad), utdanning/kurs, høringer og om oss på førstesiden. Leder i Oslo legeforening, Kristin Hovland, sier at det ser bra ut med nye nettsider og at det er viktig at lokalforeningene selv finner ut hva de ønsker på forsiden. Den nye ordningen er fleksibel og det er bra.

Under landsstyremøtet vil nettredaksjonen ha stand hvor dere i pausene kan se på de nye sidene og hvordan Oslo legeforening har valgt å presentere seg.

Medlemsfordeler

Høring

Forskrift om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften)

Helsedirektoratets tidsbruksundersøkelse

• Fastlegenes totale arbeidstid er svært lang, til tross for reduserte listestørrelser.
• Fastlegene jobber i snitt 55,6 timer i uken.
• 10 prosent jobber mer enn 75 timer i uken.
• 25 prosent jobber mer enn 62 timer.

Fastlegene har tatt i bruk kveld og helg for å håndtere veksten av nye arbeidsoppgaver, noe som hverken er fristende for unge leger som skal inn i tjenesten, og som fører til at erfarne fastleger slutter.

• 34 prosent av legene hadde legevakt i løpet av uken som ble registrert.
• Hos disse utgjør legevaktarbeid en stor andel av totalarbeidstiden, i gjennomsnitt 19,5 timer per uke.
• Leger i små kommuner har høyest andel legevaktarbeid. M.a.o. bekymringen for konsekvensene av den nye akuttmedisinforskriften har vært berettiget.
• Leger som har hatt legevaktarbeid i løpet av uken har ingen reduksjon i total pasientrettet arbeidstid per uke. Dette tyder på at legevaktarbeid ikke kompenseres med å redusere annet pasientrettet arbeid, men kommer på toppen av jobben som fastlege.

Det vil i tiden fremover være viktig å gjøre noe med vaktbelastningen, særlig i de minste kommunene, om rekrutteringen skal bedres.

Lyspunkter
Resultatene viser at timer brukt på pasientrettet arbeid er høy.

• 73 prosent av totalarbeidstiden brukes på pasientene.
• Pasientrettet arbeid utføres i gjennomsnitt i 38,8 timer per uke, av dette er 67 prosent av tiden med pasient til stede på kontoret.

Dette bekrefter at fastlegene er tilgjengelige, driver med diagnostikk, behandling, koordinering og oppfølging av pasientene.

Legeforeningen jobber med å få på plass strakstiltak, som

• Antall pasienter på listen må ned.
• Finansieringen av fastlegeordningen må endres.
• Den ukontrollerte oppgaveoverføringen til fastlegene må stoppes.
• 500 nye ALIS-stillinger/hjemler trengs.
• Det arbeides for å få midler til å styrke fastlegeordningen på statsbudsjettet for 2019.

Rapporten om fastlegers tidsbruk

Møter i lokalforeningene (avholdte og kommende)

Lokalforeningene i mediene

- Nå ser vi konsekvensene av slike anbudsordninger, og ingen bør være overrasket over hvordan situasjonen har blitt. Det sier seg selv at det kan gå utover liv og helse med kun ett fly i påsken, sa allmennlege og leder for Finnmark Legeforening, Paul Olav Røsbø til iFinnmark før helga.

Nordland:
PCI-behandling endelig vedtatt igangsatt ved Nordlandssykehuset (Bladet Vesterålen 24.3.)
Ikke minst påtrykk fra Nordland legeforening og helsepersonell aktualiserte saken.

Oppland:
Hierarkiet er en utfordring (Oppland Arbeiderblad 17.3.)
Metoo på sykehuset: 130 leger i Oppland legeforening har svart på en spørreundersøkelse om seksuelle krenkelser. En av tre leger ville vegret seg mot å varsle om seksuell trakassering. Tillitsvalgt Oda Solheim Hammerstad sier hierarkiet på sykehuset kan være en utfordring.

Hedmark:
Hamars sykehusarroganse (Hamar Arbeiderblad, 13.3.)
De fleste pasientorganisasjonene, Hedmark legeforening, et flertall i Sykepleierforbundet i Hedmark, samt jordmorforeningen ønsker seg til Mjøsbrua (med noen forbehold).
Leger med klar resept - Dette må til for å redde fastlegeordningen (Østlendingen 12.3.)
Her er Hedmark legeforenings resept for en bedre fastlegeordning: *Flere fastleger *Kortere pasientlister *Styrket legevakt *Bremse sykehusenes iver etter å lesse oppgaver over på fastlegene *Leger på fastlønn i stedet for som selvstendig næringsdrivende*. Marte Kvittum Tangen, fastlege på Tynset og leder i Hedmark legeforening, sier hun er godt kjent med tidsbruksundersøkelsen. Hun sier også at Hedmark legeforening tidligere i vinter hadde et medlemsmøte i Elverum der fastlegeordningen og behovene for endring ble drøftet.

Hordaland:
- Skjønte at ny vurdering fra NAV-lege ikke ville virke (Dagens Medisin 5.4.)
NAV-tiltaket Ny medisinsk vurdering hadde ingen effekt. - Bare ett i en uendelig rekke tiltak som ikke hjelper, sier Gunnar Ramstad, leder i Hordaland legeforening.

Rogaland:
Holger har hanket inn noen av de beste i verden for å lære legen din å oppdage hudkreft (Haugesunds Avis, 10.4.)
Hvert år oppdager Holger Benthien hudkreft hos hundrevis av personer. Selv bruker han solkrem hver dag, året rundt. - Folk er rett og slett ikke flinke nok til å bruke solkrem. Kurset er i samarbeid med Rogaland Legeforening, og dermed åpent også for leger utenfor Haugalandet. Der skal leger kurses i dermatoskopi - kunnskapen å oppdage hudkreft tidlig.

Sogn og Fjordane:
- Gode argument på begge sider (krever abonnement) (Firdaposten 13.3.)
- I usemja mellom legane om eventuell sentralisering av tenestene i Bremanger, er det gode argument på begge sider. Det seier leiar for Sogn og Fjordane Legeforening, Ronny Cassells. Han viser til at ein fastlege står relativt fritt til å drive kor han vil, så lenge det er innafor fastlegeavtalen vedkommande har signert med kommunen.

Vest-Agder:
Behovet for kutt kan stige fra 200 til 300 millioner (krever abonnement) (Fædrelandsvennen 10.4.)
Også Vest-Agder legeforening påpeker at «økonomien på lang sikt ikke er bærekraftig med tre akuttsykehus.» Seksjonsoverlege og nevrolog Arnstein Tveiten ved Sørlandet sykehus Kristiansand klasker ordentlig til i sin høringsuttalelse:«Det er vanskelig å komme utenom om at rapporten beskriver sin egen valgte hovedløsning som lite bærekraftig.

Østfold:
Er det harmonisk samarbeid på Kalnes? Hvorfor slutter dyktige leger? Hvorfor gråter sykepleiere? (Fredriksstad Blad 16.4.)
Trond Holm, tidligere seksjonsoverlege i kardiologi ved SØF, er sterkt kritisk til ledelse og organisering ved sykehuset på Kalnes, og at direktøren ikke synger ut om at det er bygd for lite. Holm har vært leder i Østfold legeforening og medlem i diverse råd og utvalg