Reisebrev fra EHA-kongressen 2025 i Milano!
Hege Frøen
Leder
Den 30. EHA-kongressen fant sted i godt og varmt vær i Milano 12-15. juni.
Det var god deltagelse av norske hematologer fra hele landet, og mange fine faglige bidrag fra de norske deltagerne. Det var lærerike sesjoner i form av educationals for en generell oppdatering på ulike emner, og ulike scientific sessions, plenary sessions og poster sessions for innsikt i det siste innen hematologisk forskning.
Norske hematologer bidro med flere postere og innlegg som viste noe av bredden i norsk hematologisk forskning:
Waleed Ghanima fra Sykehuset Østfold var chair for en sesjon med tittelen: «Multi-immune modulation: A paradigm shift in understanding and treating immune thrombocytopenia and warm autoimmune hemolytic anemia».
Sesjonen tok for seg patofysiologien og betydningen av immun dysregulering, inflammasjon og autoimmunitet, og den potensielle rollen for multi-immunmodulering i behandlingen av disse tilstandene.
Waleed hadde også en poster som omhandlet interimresultater fra ADOPT-studien. Denne fase 4, multisenter, observasjonsstudien undersøker real world data for avatrombopag i klinisk bruk ved ITP (Poster ID PS2231).
I en oral presentasjon presenterte han resultater fra LUNA3- studien: Effekt og sikkerhet ved lang tids bruk av Rilzabrutinib hos pasienter med ITP. Rilzabrutinib er en oral Bruton tyrosin kinase som virker via multi-immun modulering. Forfatterne konkluderer med at forlenget bruk av Rilzabrutinib gir vedvarende respons, er godt tolerert og har en gunstig sikkerhetsprofil (Abstract ID S310).
Søndag hadde Galina Tsykunova fra Sykehuset Østfold presentasjon av preliminære resultater fra DART-studien der pasienter med ITP ble behandlet med daratumumab. 21 pasienter ble inkludert. De fikk 8 eller 10 ukentlige injeksjoner. Konklusjon: Behandling med daratumumab ved ITP viser lovende resultater med en akseptabel risikoprofil (Presentasjon ID S311). Bilde 2.
Håkon Reikam fra Haukeland presenterte en studie som omtalte sikkerhet ved administrasjon av hypoxiske røde blodlegemer til pasienter med transfusjonskrevende hematologiske maligniteter. Hypoksisk prosessering og lagring av RBCs søker å forbedre sikkerheten og effekten ved transfusjonsterapi. 10 pasienter ble inkludert. Studien indikerer at transfusjon av hypoxiske RBCs er trygt, og godt tolerert (Presentasjon ID S309).
Juni Songe Paulsen fra Trondheim hadde en poster som omhandler utfordringene med infeksjoner hos pasienter med myelomatose. Infeksjoner fører til økt morbiditet og mortalitet, og nye behandlinger endrer infeksjonsmønsteret. I studien presenteres registrerte infeksjoner for pasienter registrert i Myeloma Registry in Central Norway (MRCN) i perioden 2010 - 2023. Studien viser en høy forekomst av klinisk signifikante infeksjoner hos pasienter med myelomatose, høyere enn tidligere registrerte populasjonsbaserte studier som brukte data basert på ICD-koding. Studien er gjort før ny immunterapi kom i vanlig bruk, og det angis fra forfatterne at studien kan danne et godt utgangspunkt for å følge real world data i den nye behandlingsæraen med CAR-T- behandling og bispesifikke antistoffer (Poster PS1781).
Hanne Norseth fra OUS og Oslo myelomatosesenter hadde poster om vaksinasjon mot RAS-mutert myelomatose. Bakgrunnen for studien er at RAS-mutasjoner er nøkkel-events i utviklingen av, og progresjon av myelomatose. I studien undersøkes sikkerhet og toleranse for en vaksine bestående av 7 forskjellige syntetiske peptider som representerer fragmenter av muterte former av humane RAS-proteiner (Poster PS 1744).
Frida Askeland fra OUS og Oslo myelomatosesenter presenterte oppdaterte resultater fra Remnant-studien som undersøker om behandling av MRD-relaps etter førstelinjebehandling øker PFS og OS hos pasienter med myelomatose (Poster PF795).
Fredrik Schjesvold fra OUS og Oslo myelomatosesenter hadde poster om okulære bivirkninger og øyelege-oppfølging av pasienter med myelomatose i Europa og USA som behandles med belantamab mafodotin. Medikamentet har keratopati som vanlig bivirkning. Majoriteten av pasienter som opplever slike bivirkninger får dette ila de første to behandlingsdosene. Få pasienter sluttet med medikamentet, tydende på at modifisering av dose var effektivt (Poster PS1771).
Til slutt må nevnes professor Johanna Olweus fra UiO og OUS som holdt et spennende og inspirerende innlegg på presidential session der temaet var: «Targeting hematological malignancies with T-cell receptors». Bakgrunnen er at dagens CAR-T celleterapi er antistoffbasert og angriper hele proteiner på celleoverflaten til kreftcellene slik som CD20 og BCMA. Utfordringen er at antall proteiner som er spesifikke for kreftcellen og som samtidig trygt kan brukes som target er få, og antallet tilstander CAR-T-behandling kan brukes mot er derfor begrenset. T-cellereseptor (TCR) derimot kan gjenkjenne både intracellulære og ekstracellulære strukturer bundet til HLA, og man undersøker nå om T-celler utstyrt med terapeutiske T-celle reseptorer kan brukes til behandling av flere sykdomstilstander inkludert solide tumorer.
Milano viste seg å være en fin by å være på kongress i, med et godt utviklet T-banesystem, og god tilgang på mat og drikke som nordmenn flest setter stor pris på. Mange vil nok ønske å komme tilbake til Milano som turist – kanskje når det er litt kjøligere og mer velegnet å reise rundt å se alt hva byen har å by på!
Vi sees kanskje på neste års kongress:
31. EHA kongress 11-14. juni i Stockholm
