Kort orientering om oppdateringer i Handlingsprogram for gynekologisk kreft:
Desember 2025
Kapittel 0.3 – Fastlegens arbeid og ansvar ved gynekologisk kreft
- Nytt kapittel.
Kapittel 1 – Livmorkreft (endometriecancer)
Endrede anbefalinger for immunterapi (MMR-status og valg av legemiddel: Dostarlimab/Durvalumab):
- dMMR i primærsetting: som tidligere – Durvalumab/Dostarlimab kan tilbys i stadium III–IV.
- pMMR i primærsetting: Dostarlimab kan tilbys i stadium IV, og i stadium III ved resttumor (svakere effektdokumentasjon enn ved dMMR).
- Residivsetting: Dostarlimab kan tilbys uavhengig av MMR-status (svakere effektdokumentasjon ved pMMR enn ved dMMR).
- Durvalumab er førstevalg ved dMMR. Ved pMMR er per nå kun Dostarlimab godkjent.
Ved serøs endometriecancer med HER2-overekspresjon prioriteres Trastuzumab foran Dostarlimab.
Lagt til punkt om hvem som kan tilbys adjuvant behandling:
- Ved flere risikofaktorer (f.eks. ER/PR-negative, p53-aberrant, LVSI, ITC m.fl.) kan det gjøres totalvurdering i hvert enkelt tilfelle selv om enkeltfaktorer isolert ikke gir indikasjon.
Kapittel 7 – Premaligne lidelser i cervix uteri
Oppdatert i tråd med vaksinert populasjon og primær HPV-screening.
Cytologi-terminologi harmonisert med Livmorhalsprogrammet.
Ny presentasjon av HPV-genotyper.
Mer utdypende om fiksering av kon-preparat og begrepsbruk ved patologiske målinger.
Avsnitt om CIN og graviditet oppdatert og lagt til.
Oppfølging etter konisering/behandling: livslang oppfølging erstattet med minimum 10 år.
Februar 2025
Kapittel 1 – Livmorkreft (endometriecancer)
Betydelig revisjon av hele kapitlet, særlig innen patologidiagnostikk og medikamentell behandling.
Kapittel 2 – Endometriehyperplasi, andre premaligne forandringer og metaplasier i endometriet
Histologisk klassifisering oppdatert iht. WHO 2020.
Andre premaligne forandringer og metaplasier omtales.
Anbefalinger om utredning, behandling og oppfølging oppdatert.
Siste faglige endring oppgitt: 16. desember 2025.
Det er mulig å abonnere på varsel om oppdateringer, det er en boks nederst på nettsiden for hvert handlingsprogram, se bilde under.
