Leder 1-2022

Å si at starten på 2022 har vært bratt, er vel en understatement. For fastlegene var det lenge uklart om regjeringens kompensasjonsordning for covid-19-relatert fravær ville forlenges. Den kom plutselig som en sein førjulsgave 23.12.21. Tilfeldigvis samme dag som Aftenposten hadde skrevet en kritisk artikkel om dette, som skulle publiseres på selveste julaften. Var dette et tegn på at en ville få se en reell satsing på helse, og at fastlegeordningen skulle berges?

Selvsagt var det ikke det. I det drønnet fra nyttårsbatteriene varslet et nytt år, innførte en nemlig Blåreseptforskriften. Alle landets leger i klinikken kunne se fram til at feilaktig forskrivning av ett legemiddel på blåresept kunne medføre et «gebyr» på 0,5 til 2G (ca 213.000 kr). Om det var en fornyelse av resept forskrevet av annen lege, om refusjonsvilkårene kanskje nylig var endret, eller om en av annen årsak forskrev legemiddel uforvarende utenfor godkjent refusjon – nei, det spiller ingen rolle. Det er vanskelig å se hvordan dette passer inn med regjeringens «tillitsreform». Riktignok ble loven fattet av et enstemmig (!) storting forrige regjering. Likevel, dette ble oppfattet som en krigserklæring fra helseministeren. En samlet legeforening stod alliert imot helseminister, regjering og storting. Med massiv støtte fra pasientorganisasjoner, noen opposisjonspartier og enkelte i media, lyktes det å få helseministeren til å snu. Forskriften ble satt på is etter to dagers «hvit måned»-aksjon.

Samtidig med at kampen om gebyr og blåresepter stod, fikk vi nye rekorder med covid-smitte. I Stavanger kommune gikk en tom for hurtigtester, noe som også førte til at vi på vårt kontor var tom for tester til pasienter og personal i flere dager. Omikron-smitte ser heldigvis ikke ut til å gi så alvorlig sykdom, men med utbredt smitte blant leger og sykepleiere, kan situasjonen likevel bli kritisk.

Hva så med fastlegeordningen – helseminister Kjerkhols prioritet nummer 1? TV2 kjører i øyeblikket flere saker om dette. Statssekretær Bjørkholt og Kjerkhol merker nok presset, men parerer alle kritiske spørsmål med at ting vil bli bedre, bare vent! Samtidig står nå 150.000 uten fast lege, og tallet stiger for hver dag. En mye sitert artikkel fra Hogne Sandvik et al i British Journal of General Practice (https://bjgp.org/content/72/715/e84) viser tydelig at stabilitet i fastlegeordningen gir store helsegevinster. Pasienter som har hatt den samme fastlegen i mer enn 15 år, har 25 prosent lavere risiko for å dø og 28 prosent mindre sannsynlighet for å bli innlagt på sykehus enn pasienter som bare har hatt samme fastlege i ett år eller mindre. Hvordan kan en da la ordningen dø en sakte død?

Har vi noensinne hatt større behov for legefesten i Haugeund, legefesten i Stavanger eller juletrefest med teater?