Endringene innebærer blant annet justering av indikatorene for beregning av basistilskuddet. Mer alvorlig er at dempingen fjernes. Legeforeningen var svært kritisk regjeringens ensidige innføring av pasienttilpasset basistilskudd i 2023, både fordi vi mente det var tvilsomt om det oppfylte målsettingen om å gjenspeile pasientenes behov, men også fordi modellen medførte utilsiktede og urimelige forskjeller i utbetalingen til legene. Demping av variablene ble innført etter Legeforeningens innspill, og bidro til å unngå de mest urimelige utfallene. Vi har tidligere advart mot fjerning av dempingen, og nye tiltak som kan bidra til uro og destabilisering i fastlegeordningen.
I tillegg avvikles utjamningstilskuddet i dagens form. Økonomien i ordningen beholdes, men etter 1. juli fordeles dette til fastleger i kommuner i sentralitetsklasse 5 og 6. Dette kan få konsekvenser for næringsdrivende fastleger i mindre kommuner i sentralitetsgrad 3 og 4. Vi oppfordrer leger som rammes av endringen til å søke tapet kompensert av sin kommune.
Fastlegeordningen bygger på næringsdrift og forutsetter stabile og forutsigbare rammevilkår. Legeforeningen har i all vår kontakt med departement og direktorat vært tydelig på at justeringer i basistilskuddet og forholdet mellom ulike finansieringselementer må ta hensyn til hvordan fastlegekontor faktisk er organisert og drives. Endringer i grunnleggende finansieringsmekanismer kan få store konsekvenser – ikke bare for den enkelte fastlege, men også for rekruttering, arbeidsbelastning og tilgjengeligheten av fastlegetjenester for befolkningen.
Derfor må endringer skje gradvis, være godt utredet og basert på reell involvering av partene. Dette er ikke tilfelle for endringene som vi i dag har fått varsel om at innføres fra 1. juli 2026.
Når grep i finansieringen skjer raskt og uten grundige konsekvensanalyser, øker risikoen for utilsiktede effekter og uheldige omfordelinger. Det skaper uro i en situasjon der fastlegeordningen har behov for ro, stabilitet og langsiktighet.
Situasjonen er uoversiktlig. Vi har dialog med helseministeren og har avtalt møte på mandag. Da skal vi få nærmere informasjon om det nye beregningsgrunnlaget for basistilskudd, som skal gjelde fra 1.7. Vi vil sørge for ytterligere medlemsinformasjon etter dette.