Her finner du anbefalinger om tester, undersøkelser, prosedyrer og behandlinger som ofte er brukt, men som mangler kunnskapsgrunnlag, som kan være mer til skade enn nytte, og som det bør stilles spørsmål ved.
Her finner du råd om prøver, tester , prosedyrer og undersøkelser som ikke alltid er nødvendig, og plager som ikke alltid skal behandles.
Tester på matvareallergier hos barn må tolkes forsiktig. Slike tester kan vise allergi mot matvarer som barnet egentlig ikke er allergisk mot, og gi barnet et begrenset kosthold og mangelsykdommer.
Bakterier i urinen skal bare behandles med antibiotika når det gir plager.
Feil bruk av antibiotika kan føre til utvikling av motstandsdyktige (resistente) bakterier. Det betyr at antibiotika ikke lenger har effekt på disse bakteriene. Bakterier som er resistente mot antibiotika er et alvorlig og økende problem i hele verden.
Når barn får akutt ørebetennelse, går dette oftest over uten antibiotika og skyldes ofte virusinfeksjoner. Smertestillende behandling er nyttig, og dersom betennelsen ikke går tilbake innen 2-3 døgn kan antibiotika vurderes.
Barn under ett år og barn med hyppige ørebetennelser bør vanligvis starte med antibiotika.
Når nyfødte barn trenger antibiotika bør man vurdere om behandlingen skal avsluttes etter 36-38 timer dersom det ikke vokser bakterier i blodprøvene og tilstanden for øvrig er god.
Ved hjernerystelse er det ikke alltid nødvendig å ta CT-blide av hodet. Kvalme og brekninger eller kortvarig bevissthetstap etter hjernerystelse betyr heller ikke at du må ta CT. Ved mer alvorlig tegn på skade vil legen bestille CT, men det er altså ikke alltid nødvendig. Unødvendige CT-undersøkelser utsetter deg for unødvendig stråling.
Det er sjelden nødvendig å ta røntgenundersøkelser når du har vondt i korsryggen.
Det er sjelden nødvendig med billedundersøkelser (røntgen, CT eller MR) for hodepine.
Det er sjelden nødvendig å gjøre bildeundersøkelser (Røntgen, CT eller MR) av smerter foran i kneet.
Blodprøver skal bare tas når man har en god grunn for det. Hvis man tar prøver "for sikkerhets skyld" kan man få prøvesvar som viser noe galt selv om det ikke egentlig er noe galt. Dette kan igjen føre til unødvendige prøver og inngrep.
Gulping og oppkast hos spedbarn er vanlig. Hvis barnet vokser og utvikler seg normalt, skal det ikke utredes med pH-måling eller behandles med medisiner. En grundig sykehistorie og klinisk undersøkelse vil i de fleste tilfeller avklare om det dreier seg om en normal refluks eller om barnet kan ha reflukssykdom.
Friske mennesker uten plager eller kjent risiko trenger ikke regelmessig helseundersøkelser.
Ved hjernerystelse er det ikke alltid nødvendig å ta CT-bilde av hodet. Kvalme og brekninger eller kortvarig bevissthetstap etter hjernerystelse betyr heller ikke at du må ta CT. Ved mer alvorlig tegn på skade vil legen bestille CT, men det er altså ikke alltid nødvendig. Unødvendige CT-undersøkelser utsetter deg for unødvendig stråling.
Det er sjelden nødvendig med billedundersøkelser (røntgen, CT eller MR) for hodepine. De få gangene røntgenundersøkelser av hodet er nødvendig, er hvis hodepinene kommer veldig raskt, kommer oftere og oftere, og vondere og vondere eller dersom du får andre plager samtidig.
Kvinner som har normal menstruasjonssyklus, trenger ikke ta rutinemessige hormonprøver.
I løpet av menstruasjonssyklusen skjer det naturlige og store svingninger i hormonnivåene i kroppen. En tilfeldig prøve gir lite informasjon og er vanskelig å tolke.
Det er ikke nødvendig å måle mannlige kjønnshormoner (androgener) i blodprøver dersom du ikke har symptomer eller det er mistanke om PCOS. Se mer informasjon om PCOS her.
Det er sjelden nødvendig å gjøre bildeundersøkelser (Røntgen, CT eller MR) av smerter foran i kneet. Bare hvis kneet er veldig hovent, er låst eller man har forsøkt fysikalsk behandling uten effekt kan det være aktuelt. MR kan være nyttig ved manglende bedring, hevelse, klikking eller låsing.
Kolposkopi er en undersøkelse som gjøres dersom celleprøven fra livmorhalsen gir mistanke om celleforandringer som bør utredes/behandles.
Barn med luftveisinfeksjoner bør bare få kortisonlignende medisiner (BetaPred o.l.) ved moderate til alvorlige former av falsk krupp eller astma.
Ved luftveissykdommen bronkiolitt trenger man vanligvis ikke røntgenbilder og gjentatte blodprøver. Når barnets oksygenmetning viser mer enn 90%, kan man avslutte oksygenbehandling og måling av oksygenmetning. Ved luftveissykdommen bronkiolitt gir medisiner som utvider luftveiene ikke raskere bedring. Vi anbefaler støttebehandling uten medisiner, og inhalasjoner med adrenalin bør bare gis ved betydelig tett pust og dersom det har tydelig virkning.
Medisiner som skal virke hostedempende eller slimløsende bør unngås hos barn. Disse medisinene er lite effektive, og hoste er en normal forsvarsmekanisme ved infeksjoner i luftveiene.
Ved tegn til luftveisinfeksjon er urinprøve ikke nyttig hos ellers friske barn. Forurenset prøve eller bakterier i urinen som ikke gir plager kan finnes tilfeldig, og føre til unødvendig antibiotika eller utredning.
Hos de fleste barn med tilbakevendende magesmerter finner vi ikke noe galt ved utredning, og funksjonsforstyrrelser kan være forklaringen (f.eks.irritabel tarm, funksjonell dyspepsi). Oversiktsrøntgen av magen gir lite informasjon og bør unngås.
En god sykehistorie, undersøkelse, eventuelt enkle blodprøver og avføringsprøve dersom det er mistanke om betennelsessykdom vil avklare om det er nødvendig med videre undersøkelser.
De fleste med langvarige muskel- og skjelettsmerter har ikke en spesifikk årsak til sine smerter, men sammensatte årsaker.
Så lenge det ikke er mistanke om underliggende spesifikk sykdom, og det ikke foreligger noen hendelse som har ført til skade, anbefales ikke bildediagnostikk slik som røntgen, CT eller MR. Bildediagnostikk har sjelden behandlingsmessig konsekvens og klinisk undersøkelse hos lege er ofte nok.
De fleste med langvarige smerter, skal ikke ha kontinuerlig smertebehandling. Veiledning og hjelp til tilpasset trening og smertemestringsstrategier er ofte tilstrekkelig og gir ofte best resultat. Derfor burde slike tiltak alltid være utprøvd før man eventuelt vurderer medikamentell behandling.
Å være i arbeid er ofte helsefremmende. Derfor anbefales det å opprettholde yrkesrettet aktivitet når helsen er svekket så langt det er mulig. Internasjonale studier viser at å være borte fra yrkeslivet ofte gir negative helsekonsekvenser. Er det mulig å tilrettelegge slik at yrkesrettet aktivitet kan opprettholdes- helt eller delvis?
Aldersrelaterte forandringer i ledd og rygg har ofte ingen sikker sammenheng med smerter. Ved svært mange tilstander viser konservative tiltak, slik som trening og smertemestring, like gode eller bedre resultater enn ved kirurgi samt har mindre alvorlige komplikasjoner og er derfor førstevalg ved igangsetting av behandling.
Det er ikke nødvendig med regelmessige kontroller av tilfeldig oppdagede muskelknuter på livmoren dersom du ikke har symptomer eller plager.
Godartede muskelkuter (eller myomer) i livmoren er den vanligste formen for svulster i bekkenet hos kvinner. Årsaken er uklar. Opp mot 70-80 % av alle kvinner har muskelknuter. De fleste gir ikke symptomer eller plager og trenger ingen regelmessig oppfølging eller behandling. Muskelknuter blir som oftest mindre etter fødsel og overgangsalder. Noen kan gi plager som kraftige menstruasjonsblødninger og en følelse av tyngde eller press i underlivet. Det kan behandles. Ondartede svulster i livmoren (såkalte sarkomer) er svært sjeldne. Les mer om muskelknuter på livmoren her.
Det er sjelden nødvendig å ta røntgenundersøkelser når du har vondt i korsryggen. De fleste blir bra igjen av korsryggsmerter uten undersøkelser eller behandling. Selv ved mistanke om prolaps uten andre tegn enn ryggsmerter, er røntgenundersøkelser bare nødvendig etter 4-6 uker med egenbehandling. Røntgenundersøkelser er bare nødvendig hvis du i tillegg til korsryggsmertene har
Kvinner mellom 26 og 69 år oppfordres til å ta en prøve fra livmorhalsen med regelmessige mellomrom. Dette er en såkalt screeningprøve som tas av friske kvinner uten symptomer eller plager. Det tas enten en celleprøve eller en HPV-test. Formålet er å oppdage forstadier til livmorhalskreft og tilby behandling dersom det er nødvendig. Det er ikke nødvendig å teste seg oftere enn det som er anbefalt dersom du ikke har symptomer eller plager. En test som tas "for sikkerhets skyld" vil ikke gi mer trygghet, og kan i verste fall føre til unødvendig bekymring og overbehandling. Se retningslinjene for celleprøver fra livmorhalsen her og her.
Unngå beroligende midler og sovemidler. Disse medisinene har mange bivirkninger. Hos eldre øker de risiko for fall og hoftebrudd. Derfor bør andre tiltak for god søvn forsøkes først.
Det er vanligvis ikke grunn til å gjøre flere ultralydundersøkelser i svangerskapet enn terminbestemmelse i uke 17-19.
Alle gravide får tilbud om å gjøre ultralydundersøkelse rundt uke 17-19 i svangerskapet for å bestemme termin. Det er ingen grunn til å gjøre flere undersøkelser enn denne dersom det ikke foreligger spesielle risikofaktorer. De vanligste medisinske grunnene til å gjøre ultralyd i svangerskapet utover terminbestemmelse, er at livmorens størrelse ikke er i samsvar med antatt varighet av graviditeten, blødning, smerter eller uro for at svangerskapet ikke utvikler seg normalt. Se mer om ultralydundersøkelser i svangerskapet her.
Det er ikke nødvendig med regelmessige undersøkelser for å oppdage eggstokkreft dersom du ikke har symptomer eller forhøyet risiko.
De fleste svulster som utgår fra eggstokkene, er godartede. Cyster på eggstokkene er den vanligste formen for svulster på eggstokkene, og de forsvinner som oftest av seg selv. Forskning har vist at hverken rutinemessig ultralyd av bekkenet eller kontroll av blodprøver (CA 125) bidrar til å redusere dødeligheten for eggstokkreft. Det er derimot vist at for mye testing (ultralyd eller blodprøve) fører til flere tilfeller av såkalt "falsk-positive" tester, og dermed økt risiko for overdiagnostikk og overbehandling. Eksempel på overbehandling er eggstokker som blir fjernet uten at det var nødvendig. Snakk med legen din dersom du er i tvil eller tror du har økt risiko for eggstokkreft. Les mer om symptomer og risiko for eggstokksvulster her.
Gravide trenger ikke rutineundersøkelse av livmorhalsen. Unntaket er om du har en tidligere historie med for tidlig fødsel eller senabort, da kan det være anbefalt å måle livmorhalsens lengde.
Livmorhalsen endres i løpet av svangerskapet. Celleprøve fra livmorhalsen kan være vanskelige å ta og å tolke. Hvis du ikke har risikofaktorer (spør legen din), eller allerede følges opp etter avtale med legen, er det ingen grunn til å foreta en rutinemessig undersøkelse av livmorhalsen i svangerskapet.
Bakterier i urinen skal bare behandles med antibiotika når det gir plager.
Her kan du lese trygg pasientinformasjon om urinveisinfeksjon
Når barn får akutt ørebetennelse, går dette oftest over uten antibiotika og skyldes ofte virusinfeksjoner. Smertestillende behandling er nyttig, og dersom betennelsen ikke går tilbake innen 2-3 døgn kan antibiotika vurderes. Barn under ett år og barn med hyppige ørebetennelser bør vanligvis starte med antibiotika.
Åreknuter som ikke gir plager trenger sjelden behandling. Plager kan være hevelse, utslett eller sår på beina. Åreknuter som kun oppleves som kosmetisk skjemmende trenger ingen behandling og en eventuell behandling vil kunne ha bivirkninger.
Les mer om åreknuter og hva du kan gjøre selv her.
