Begrunnelse:
Synkope hos ungdom er vanlig og sjelden av kardial årsak hos pasienter med normal klinisk undersøkelse. I den innledende vurdering av pediatrisk synkope er det derfor viktig å innhente en grundig anamnese, familiehistorie, klinisk undersøkelse og evt. EKG når det er indisert, før man vurderer henvisning for videre undersøkelser eller konsulterer barnekardiolog.
Kardial synkope må mistenkes ved unormal hjertebank eller brystsmerter før/under synkope eller synkope under fysisk aktivitet eller ved andre “røde flagg”.
Røde flagg for potensielt alvorlig årsak
- Tidligere hjerteoperasjon
- Synkope under anstrengelse
- Synkope i liggende stilling
- Brystsmerter eller unormal hjertebank før synkopen
- Synkope som fører til skade
- Synkope under svømming eller etter høy lyd (typisk for lang QT-syndrom)
- Alder < 8 år
- Plutselig uventet dødsfall i ung alder i familien
Referanser:
- https://downloads.aap.org/AAP/PDF/Choosing%20Wisely/CWCardio.pdf
- Akuttveileder i pediatri kap. 1.5 (synkope)