Begrunnelse:
Synkope hos ungdom er vanlig og sjelden av kardial årsak hos pasienter med normal klinisk undersøkelse. I den innledende vurdering av pediatrisk synkope er det derfor viktig å innhente en grundig anamnese, familiehistorie og klinisk undersøkelse, før man vurderer henvisning for videre undersøkelser eller konsulterer barnekardiolog.
Kardial synkope må mistenkes ved unormal hjertebank eller brystsmerter før/under synkope eller synkope under fysisk aktivitet eller ved andre “røde flagg”.
Røde flagg for potensielt alvorlig årsak
- Tidligere hjerteoperasjon
- Synkope under anstrengelse
- Synkope i liggende stilling
- Brystsmerter eller unormal hjertebank før synkopen
- Synkope som fører til skade
- Synkope under svømming eller etter høy lyd (typisk for lang QT-syndrom)
- Alder < 8 år
- Plutselig uventet dødsfall i ung alder i familien
Referanser:
- https://downloads.aap.org/AAP/PDF/Choosing%20Wisely/CWCardio.pdf
- Akuttveileder i pediatri kap. 1.5 (synkope)