Søk | Gjør kloke valg

Unngå å utføre åpen eller endovaskulær behandling av de fleste asymptomatiske små abdominale aortaaneurismer, dvs < 5 cm hos kvinner og < 5,5 cm hos menn

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk karkirurgisk forening

Behandling av asymptomatiske abdominale aortaaneurismer anbefales når risiko for ruptur overskrider risiko ved behandling. Randomiserte kontrollerte studier har ikke vist øket overlevelse ved åpen

Unngå å utføre perkutane intervensjoner eller bypass kirurgi på pasienter med asymptomatisk perifer arteriell sykdom (PAD) eller på de fleste pasienter med claudicatio intermittens

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk karkirurgisk forening

PAD er en markør for systemisk sykdom og pasienter med PAD kan ha atherosklerotisk sykdom i andre kargebet, inkludert carotider og koronarkar. Pasienter med mild til moderat PAD har høyere 5 års

Unngå linsekirurgi uten at de individuelle risikofaktorene for netthinneløsning er vurdert

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk oftalmologisk forening

nb Begrunnelse: Insidensen av netthinneløsning er stigende i Norge. Risikoen for netthinneløsning mangedobles etter linsekirurgi og er ekstra høy for yngre, ved nærsynthet eller manglende bakre

Unngå å forskrive øyedråper før trabekuloplastikk som primær trykksenkende behandling er vurdert.

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk oftalmologisk forening

nb Begrunnelse: Laser trabekuloplastikk gir ofte en langvarig trykkreduksjon uten behov for øyedråper. Behandlingen er kostnadseffektiv og eliminerer dessuten problemer med compliance. Referanser:

Unngå undersøkelser som billeddiagnostikk, blodprøver, scopier etc for å avdekke tidlig asymptomatisk tilbakefall etter kurativt rettet kreftbehandling med mindre slike kontroller har betydning for prognose eller livskvalitet.

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk onkologisk forening

Begrunnelse: I noen tilfeller kan tidlig identifikasjon av tilbakefall av en kreftsykdom som er behandlet med kurativ intensjon øke sannsynligheten for ny kurativt rettet behandling. I andre

Unngå henvisning til vurdering for kirurgi ved smerter som antas å skyldes artrose fra tommelens rotledd før konservativ behandling har vært prøvd

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk ortopedisk forening

nb Begrunnelse: Konservativ behandling med trening og ortosebehandling har vist god effekt ved artrose i tommelens rotledd (første carpometacarpalledd. Alle pasienter bør gjennomføre konservativ

Unngå bruk av spesialtilpassede skoinnlegg hos barn med problemfri plattfot

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk ortopedisk forening

nb Begrunnelse: Den myke plattfoten er en normal fysiologisk variant som ofte finnes hos barn og voksne. Ved fravær av smerte og ved å påvise en fotbue når barnet står på tå kan man utelukke en rigid

Unngå røntgen, ortosebehandling og kirurgisk behandling hos barn under 8 år som går med problemfri inntåing

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk ortopedisk forening

nb Begrunnelse: Lett inntåing er fysiologisk i løpet av skjelettets modning. Det kan skyldes innovervendt forfot, at lårhalsen vinkler framover og/eller at leggen er innadrotert. Alle disse

Unngå bruk av CT ved mistanke om akutt appendicitt hos barn, før ultralyd har vært vurdert som et alternativ

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk radiologisk forening

FOTO: Ahus Akutt appendicitt er en klinisk diagnose, og ved sterk klinisk mistanke gjøres laparaskopi uten preoperativ bildediagnostikk. Ved behov for supplerende bidediagnostikk er ultralyd

Unngå å starte biologisk behandling ved axial spondyloartritt uten sikre tegn på inflammasjon

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk revmatologisk forening

Det bør ikke startes biologisk sykdomsmodifiserende behandling (bDMARDs) ved axial spondyloartritt uten signifikant benmargsødem på MR og/eller forhøyet CRP. Det er mange årsaker til benmargsødem på