Søk | Gjør kloke valg

Unngå rutinemessig antibiotikabehandling ved akutt ørebetennelse hos barn over 1 år

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk barnelegeforening

Akutt otitis media (AOM) går ofte over spontant i løpet av 1–3 dager. Tidlig antibiotikabehandling reduserer ikke smerte etter 24 timer og bør holdes tilbake, med mulighet for revurdering dersom

Unngå å ta urinprøve av barn > 2 måneder med symptomer og tegn på luftveisinfeksjon, med mindre barnet er septisk, disponert for urinveisinfeksjon eller har spesifikke symptomer fra urinveiene

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk barnelegeforening

Hos et febrilt barn med symptomer og tegn på luftveisinfeksjon (LVI), er LVI den mest sannsynlige diagnose og årsak til feber. Urinprøve ved LVI kan være falskt positiv med pyuri (feber i seg selv

Unngå å utrede spedbarn med gulping/oppkast med pH-registrering eller behandle med syrehemmende eller motilitetsendrende medikamenter så lenge barnet ellers viser normal vekst og utvikling.

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk barnelegeforening

Gulping og oppkast forekommer hos opp til 50% av spedbarn (<1 år). En grundig sykehistorie og klinisk undersøkelse vil i de fleste tilfeller avklare om det dreier seg om en normal refluks eller om

Unngå å forskrive NSAID uten at det foreligger spesifikk grunn og risiko for bivirkninger er vurdert

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk forening for allmennmedisin

NSAID har bivirkninger i form av magesår og blødninger i fordøyelseskanalen og kardiovaskulær sykdom. Eldre og de med hjerte/kar risiko, nedsatt nyrefunksjon og de som bruker ACE-hemmere,

Friske mennesker uten symptomer eller kjent risikotilstand behøver ikke regelmessig helseundersøkelser, men kan ha nytte av samtaler om helse

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk forening for allmennmedisin

FOTO: Thomas Barstad Eckhoff/Legeforeningen Helseundersøkelse av friske i betydningen screening for mer enn én sykdom eller risikofaktor genererer diagnoser og kostnader uten å bedre helsen. I følge

Unngå å bestille prøver uten at indikasjonen for prøven er tydelig og svaret vil ha konsekvens for videre oppfølging og behandling

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk forening for allmennmedisin

FOTO: Thomas Barstad Eckhoff/Legeforeningen Begrunnelse: For hver blodprøve tatt av en frisk person er det 5 % sannsynlighet for at resultatet ligger utenfor referanseområdet og dermed kan tolkes som

Unngå å henvise til kirurgisk behandling av muskel/skjelettplager der forskning viser at rehabiliteringstiltak er sidestilt eller bedre.

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk forening for fysikalsk medisin og rehabilitering

Begrunnelse: Aldersrelaterte forandringer i ledd og columna har ofte ingen sikker sammenheng med smerter. Ved svært mange tilstander viser konservative tiltak like gode eller bedre resultater som ved

Unngå rutinemessig å utføre CT før lumbalpunksjon ved mistanke om akutt bakteriell meningitt.

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk forening for infeksjonsmedisin

nb Begrunnelse: Pasienter som innlegges med spørsmål om akutt bakteriell meningitt er en øyeblikkelig-hjelp situasjon. Mottak av pasient med nødvendig diagnostikk og behandling skal skje raskt og

Unngå å fortsette antibiotikabehandling uten å vurdere deeskalering ut fra klinisk utvikling og mikrobiologiske prøvesvar.

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk forening for infeksjonsmedisin

nb Begrunnelse: Deeskalering av antibiotika innebærer ulike typer justeringer av behandlingen. Viktige tiltak er betimelig overgang fra bred- til smalspektret antibiotika, og endret

Unngå forskrivning av makrolider og ciprofloksacin, unntatt på spesifikk indikasjon.

Anbefalinger Den norske legeforening Norsk forening for klinisk farmakologi

nb Begrunnelse: Makrolider og ciprofloksacin er meget resistensdrivende. Ca. 42 % av all antibiotikaforskrivning i allmennmedisin gis mot luftveisinfeksjoner. Ca. 30 % av all behandling med