Article in Norwegian.
Artikkelen kan leses i fulltekst hos Tidsskriftet.no
Abstract on Pubmed:
BACKGROUND: Though there are several narratives written by doctors who have experienced personal illness and a troublesome patient-role, few have described the particular problems for the doctor who meets a patient who is also a colleague. MATERIAL AND METHODS: Relevant literature that describes this particular doctor-patient relationship is reviewed. RESULTS: Psychological factors that obstruct the doctor´s role are often caused by negative counter-transference reactions. Feelings of inferior professional competence, over-identification, and being too sociable are some pitfalls for the caring doctor. Organisational obstacles are "corridor consultations" and deficiencies in occupational health services and primary health care services for patients who are physicians themselves. They are often treated differently from other patients when admitted to hospital. Doctor-patients tend to deny their own symptoms and to be shameful and reluctant to accept the role of patient. They often have fears about confidentiality and may diagnose themselves and also self-prescribe. This may lead to deficient care-seeking. Some practical advice concerning taking care of doctor-patients is given. INTERPRETATION: Doctor-patients should be met in the same way as other patients, but all medical students and doctors should be aware of the particular obstacles and pitfalls in this special doctor-patient relationship.
Sammendrag i Tidsskrift for Den norske legeforening:
En rekke leger har beskrevet egen sykdom og vansker med det å være pasient. Men det er få beskrivelser av de spesielle problemer som oppstår når legen møter en pasient som også er lege.
Artikkelen gjennomgår den sparsomme litteraturen som finnes om dette spesielle lege-pasient-forholdet.
Problemer i lege-pasient-forholdet skyldes hovedsakelig psykologiske og organisatoriske forhold. Psykologiske faktorer har ofte sammenheng med negativ motoverføring. Frykt for manglende kompetanse, overidentifisering og en for kollegial tilnærming er noen fallgruver for den behandlende legen. Organisatoriske hindringer er korridorkonsultasjoner der legepasienten behandles i forbifarten, en manglende utbygd bedriftshelsetjeneste for leger og manglende bruk av allmennmedisinsk ekspertise. Problemer kan også oppstå når leger innlegges i sykehus. Legepasienter har tendens til å benekte egen sykdom og symptomer, har skamfølelse og motarbeider det å bli pasient, spesielt ved alvorlig sykdom. Andre forhold er frykt for manglende konfidensialitet, selvdiagnostisering og selvbehandling. Dette kan føre til at syke leger ikke søker hjelp. Noen praktiske råd gis vedrørende ivaretakelse av pasienter som er leger.
Syke kolleger bør møtes på samme måte som andre pasienter, men for å oppnå dette bør medisinske studenter og leger være oppmerksom på de hindringer og fallgruver som er knyttet til dette spesielle lege-pasient-forholdet.
Artikkelen er en omarbeidet prøveforelesning for den medisinske doktorgrad, selvvalgt emne, Universitetet i Oslo, 29.3. 2001.