Ekspertgruppa, januar 2001
(Revidert versjon i forhold til ny psykisk helsevernlov)
INTERVJU OM ERFARINGER FRA OPPHOLD I
AKUTTPOSTEN VED......................................SYKEHUS
Intervjuet kan introduseres til pasienten på denne måten:
Her ved avdelingen prøver vi å forbedre tilbudet til pasientene. Vi vil gjerne stille deg noen spørsmål om hvordan du opplevde å være innlagt hos oss. Skjemaene er anonyme, slik at ingen kan tilbakeføre noe av det du sier til deg.
Er det noe du vil spørre om før vi begynner?
| Fylles ut av intervjueren: | |
| Pasientens | Kjønn: Mann Kvinne Alder: år
Utskrivningsdato:............................................. Tidligere innlagt: ganger Innleggelsesparagraf aktuelle innleggelse: Varighet aktuelle innleggelse: dager Bruk av mekaniske tvangsmidler under oppholdet: Ja Nei Bruk av farmakologiske tvangsmidler under oppholdet: Ja Nei Tvangsbehandlingsvedtak under oppholdet: Ja Nei |
Sett en ring rundt aktuelt svaralternativ
| 1. Var det deg selv eller andre som mente at du burde innlegges denne gang?
1. Det var bare min idé Hvis det var andres idé, hvem mente at du burde innlegges denne gangen? ................................................ |
2. Ønsket du selv å bli innlagt?
|
| 3. Selv om det var andre som mente at du skulle dra til sykehuset, var du selv enig i at du trengte innleggelse?
1. Ja |
4. Har du fått beskjed om hvilken paragraf i Psykisk Helsevern loven du er innlagt etter?
1. Ja |
| 5. Hva betyr det at du er innlagt på denne paragrafen?
1. Frivillig innlagt | |
| 6. Har du fått god nok informasjon om de juridiske forholdene ved innleggelsen? (forhold knyttet til frivillig/ufrivillig innleggelse hva paragrafene står for)
1. Ja |
7. Følte du deg noen gang nedverdiget under dette oppholdet på sykehuset?
1. Ja Hvis ja, hvilken hendelse tenker du på? ............................................... |
| 8. Følte du deg noen gang fratatt myndighet under dette oppholdet på sykehuset?
1. Ja Hvis ja, hvilken hendelse tenker du på? ................................................ |
9. Opplevde du at det under oppholdet ble brukt fysisk makt mot deg (ved at du for eksempel ble lagt i gulvet, holdt fast ved hjelp av belter eller på annen måte)?
1. Ja |
| 10. Opplevde du under oppholdet at du ble isolert mot din egen vilje (i isolat eller på skjerming)?
1. Ja |
11. Opplevde du under oppholdet å få medisin mot din egen vilje?
1. Ja |
| 12. Opplevde du under oppholdet at din frihet ble begrenset på noen av disse områdene? (flere svar mulig)
1. Å gå ut alene |
13. Opplevde du at noe av den tvangen du var utsatt for var nødvendig?
1. Helt nødvendig |
| 14. Hvis du opplevde at noe av tvangen var nødvendig, vil vi gjerne vite hvilket område du tenker på. (flere svar mulig)
1. Tvangsbehandling med medisiner Hvis du tenker på et annet område, hva er det? ................................................................................................ | |
| 15. Opplevd bruk av tvang under oppholdet
Bildet nedenfor forestiller en stige. Tenk deg at det øverste trinnet står for at du har opplevd maksimalt av tvang under oppholdet, og at det nederste trinnet står for at du ikke har opplevd tvang i det hele tatt. Finn ut hvilket trinn på stigen under som passer best for det som skjedde med deg og merk av dette trinnet. For eksempel hvis du ikke opplevde noen form for tvang, setter du ring rundt trinn 1. Hvis du opplevde at du var utsatt for maksimal bruk av tvang, sett ring rundt trinn 10. 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 Svarer ikke | |
Sett en ring rundt aktuelt svaralternativ