Tinnitus er opplevelse av lyd som ikke skyldes ytre stimulering.
Kan inndeles i subjektiv og objektiv tinnitus der subjektiv tinnitus er en lydopplevelse som oppfattes av bare pasienten. Den er oftest kontinuerlig. Objektiv tinnitus kan også oppfattes av omgivelsene, for eksempel med et stetoskop nær øret, den er ofte pulssynkron/pulserende.
Kan deles inn i akutt tinnitus og kronisk tinnitus der akutt tinnitus har vart i under 3-6 mnd. og kronisk tinnitus over 3-6 mnd.
Årsaker
Heterogen sykdom, ofte en blanding av fysiske og psykososiale årsaker.
- Støyskade
- Alder
- Tilstander som gir skader på hørselen: Mb Meniere, Acusticusnevrinom, mediaotitt
- Hodeskade
- Infeksjon
- Karanomali: Kan gi pulssynkron tinnitus evt objektiv tinnitus
- Medikamentutløst, f eks cytostatika
- Nevrologiske sykdommer, f eks MS
- Muskelspasmer i M Tensor Tympani el M Stapedius
- Psykososiale årsaker, f eks stress
Neurofysiologisk forklaringsmodell: Skade i cochlea gir endrede impulser til auditive cortex, lyden oppfattes som tinnitus/uønsket lyd og man får en aktivering av det limbiske system og det autonome nervesystemet (tinnitus onde sirkel).
Utredning
Grundig anamnese med otologisk og audiologisk undersøkelse, inklusiv stetoskop mot hals/rundt øre. Avgjør ofte videre utredningsbehov.
Evt Tinnitusanalyse (frekvens/lydstyrke), ubehagsterksel ved hyperakusis, Tympanogram/stapediusrefleks.
MR caput/tinningben
MR angio cerebrum/ collum
Behandling
Heterogen sykdom med kompleks patofysiologi, ingen definitiv behandling. Det er ingen medisiner som gir sikker effekt. Målet med behandlingen er å lindre ubehaget/bryte tinnitus onde sirkel. Utredning, info og ufarliggjøring er ofte med på å lindre pasienters tinnitusbesvær.
Behandle grunnlidelsen, tilpasse høreapparat dersom behov, antidepressiva ved depresjon, cochleaimplantasjon ved ensidig døvhet.
Tekniske hjelpemiddel; høreapparat, lydgenerator, tinnituspute, kombiapparat.
Unngå stillhet.
Stressmestring/avspenning/fysisk aktivitet/ endre livsstil.
TRT (Tinnitus retraining therapy)- habituering til tinnituslyden
Kognitiv terapi
Det forskes på forskjellige typer av selektiv hjernestimulering, men foreløpig uten de helt overbevisende resultatene.
Følgetilstander
Tinnius ledsages ofte av andre lydfenomener som Hyperakusis (overfølsomhet for lyd)
Fonofobi (frykt for enkelte lyder).