Pseudokrupp er som regel en banal sykdom, se egne retningslinjer.
De vanligste komplikasjoner er:
Bakterielle infeksjoner:
Sekundærinfeksjon i larynx, trakea evt. pneumoni. Alvorlige infeksjoner med sepsis er sjelden. Diagnostikk: Rtg. thorax, bakt.us av trakealsekret.
Behandling: Penicillin/Aminopenicillin i moderate tilfelle, cefuroxim ved alvorligere infeksjon.
Respiratorisk insuffisiens:
Disponerende faktorer er lav alder/vekt, annen alvorlig grunnsykdom.
Diagnose: klinikk, respirasjonsfrekvens, fallende oksygenmetning.
10‑15% av hospitaliserte barn med pseudokrupp trenger intensivbehandling, 1‑ 5% må ha kunstig ventilasjon, som regel nasotrakeal intubasjon, alternativt trakeostomi. Tett tube og aksidentell ekstubasjon/utglidning av trakealkanyle er alvorlige komplikasjoner. Mortalitet hos barn intubert p.g.a. øvre luftveisobstruksjon er ca. 1%, mens mortaliteten ved trakeostomi i samme pasientgruppe er ca. 3% p.g.a. tett kanyle, utglidning av kanylen fra trakea og pneumothorax.
Subglottisk stenose:
Disponerende faktorer er intubasjon >5 døgn, bruk av for stor tube og tidligere mindre subglottisk stenose samt gjentatte traumatiserende intubasjoner/intubasjonsforsøk. Subglottisk stenose ses hos ca. 3% av intuberte barn med pseudokrupp.
Diagnose:
Klinikk, mikrolaryngoskopi, fleksibel laryngoskopi.
Behandling:
Regionsykehusoppgave. CO2-laserreseksjon eventuelt. med stenting, alternativt ulike former for laryngotrakeal rekonstruksjon. Lette og moderate tilfeller observeres med relativt lav terskel for hospitalisering i forbindelse med luftveisinfeksjoner.