Våren 2020 la Helse- og omsorgsdepartementet frem Handlingsplan for allmennlege-tjenesten. Attraktiv, kvalitetssikker og teambasert. 2020-2024. Evalueringen av fastlegeordningen viser at det har blitt vanskeligere å rekruttere nye leger inn i ordningen. Et godt tilrettelagt spesialiseringsløp, med god veiledning, har vist seg å ha stor betydning for rekruttering inn i ordningen. Det er samtidig svært viktig for tilstrekkelig kapasitet og kvalitet i fastlegeordningen at det utdannes et tilstrekkelig antall spesialister i allmennmedisin.

Departementet opplyser at de, gjennom tilbakemeldinger fra blant annet kommuner, KS og Legeforeningen, ser at det nåværende forskriftsfestede timetallet til veiledning ikke oppleves som tilstrekkelig. Veiledning er viktig for å kunne oppfylle læringsmålene i spesialistutdanningen og i handlingsplanen fremgår det at departementet vil øke antall timer til veiledning kommunene skal tilby fra 1. januar 2021.

I dette høringsnotatet foreslår Departementet å endre spesialistforskriften med den hensikt å øke timeantallet til veiledning fra tre til fire timer per måned i 10,5 av årets måneder for leger under spesialisering i allmennmedisin.

Økonomiske og administrative konsekvenser

Departementet opplyser at Helsedirektoratet og Helfo forventes ikke å få økte utgifter til forvaltning av ordningen ved at antall timer det gis tilskudd til øker. Det forventes ikke økonomiske eller administrative konsekvenser for hverken leger under spesialisering i allmennmedisin, kommuner eller Helsedirektoratet. 

Departementet skriver videre at kommunens kostnader til den forskriftefestede veiledningen, samt inntil en og en halv times for- og etterarbeid per veileder per kandidat per måned i 10,5 av årets måneder dekkes gjennom den allerede eksisterende tilskuddsordningen Veiledning i spesialistutdanning i allmennmedisin forvaltet av Helsedirektoratet. 

For staten innebærer forslaget økte kostnader til kompensasjon for kommunenes utgifter til veiledning. Kostnadene ved å øke kompensasjon for den foreslåtte endringen i antall timer veiledning kommunene skal tilby og kommunenes for- og etterarbeid er beregnet til 17 300 kroner per lege per år. Totale kostnader per lege for kravet til veiledning og for- og etterarbeid er 63 500 per år.

Foreslåtte endring ser slik ut:

Forskrift 8. desember 2016 nr. 1482 om spesialistutdanning og spesialistgodkjenning for leger og tannleger (spesialistforskriften) § 2 tredje ledd skal lyde: 

Den praktiske tjenesten skal gjennomføres under veiledning og supervisjon av kvalifiserte leger. Under spesialistutdanningen i allmennmedisin skal veiledningen i gjennomsnitt utgjøre minimum fire timer per måned i 10,5 av årets måneder.

Denne høringen skal behandles av Sentralstyret.

Les mer på siden til Helse- og omsorgsdepartementet her.

Dersom høringen virker relevant, bes det om at innspill sendes til Legeforeningen innen 25. oktober 2020. Det bes om at innspillene lastes opp direkte på Legeforeningens nettsider.