Det er Legeforeningens medlemmer som jobber i offentlige sykehus, Lovisenberg Diakonale Sykehus og Martina Hansens Hospital som omfattes av forhandlingsresultatet slik det beskrives nedenfor.
Forenkling av kompetanselønnsstigen for LIS med tidligere erfaring
Legeforeningen og Spekter ble i 2020 enige om en ny kompetanselønnsmodell (lønnsstige) for leger i spesialisering. Den nye lønnsstigen erstattet daværende lønnskategori A, B og C, og minstelønn for LIS 1 som var basert på tellende tjeneste, en betegnelse som ikke lenger finnes i spesialistforskriften. Plassering i den nye kompetanselønnsstigen baserer seg på ansettelsestid i stilling som lege i spesialisering, og legene stiger raskere i nivå enn i den tidligere lønnsmodellen.
Det ble gjort et godt arbeid lokalt for å implementere den nye lønnsstigen.
De nye reglene var derimot uklare der LIS hadde variert erfaring fra legearbeid fra tidligere, eller skiftet fra en spesialitet til en annen. Mens Legeforeningen mente at de nye reglene innebar at legene i slike tilfeller skulle få med seg inntil 2 år og 9 måneder ved innplassering i lønnsstigen (etter LIS 1), mente Spekter at de nye reglene innebar at arbeidsgiver skulle vurdere om tidligere erfaring som lege var relevant og eventuelt i hvilket omfang – oppad begrenset til 2 år og 9 måneder. Som følge av ulik forståelse av reglene, oppsto det lokale uenigheter ved enkelte helseforetak.
Legeforeningen vurderte muligheten for å vinne frem med denne rettstvisten i Arbeidsretten som liten, og valgte derfor heller å gå i dialog med Spekter for å finne en løsning.
Legeforeningen er derfor godt fornøyd med at vi oppnådde enighet med Spekter om en ny regulering av dette spørsmålet. De nye reglene i A2 innebærer at det ikke lenger er opp til arbeidsgiver å vurdere tidligere erfaring som lege ved innpassering i lønnsnivå, men at:
Leger som ansettes i en LIS-stilling, og som allerede har erfaring i annen spesialisering etter gjennomført LIS1, får denne tiden medregnet ved innplassering i lønnsstigen, oppad begrenset til 21 måneder. Herunder medregnes forskningstjeneste som er relevant for spesialiseringen oppad begrenset til 9 måneder. Med forskningstjeneste menes tjeneste som lege i stipendiatstilling, phd-stilling, fordypningsstilling eller tilsvarende.
Dette betyr altså at LIS ved lønnsinnplassering, får med seg ansettelsestid fra tidligere spesialisering med inntil 21 måneder (etter gjennomført LIS 1). Også erfaring fra spesialiseringstillinger utenfor sykehus (allmennmedisin, samfunnsmedisin og arbeidsmedisin) regnes med. Forskning vil være kompetansegivende begrenset til 9 måneder. Tidligere erfaring og forskning medregnes med til sammen 21 måneder.
De nye reglene gjelder ansettelser i LIS stilling etter 1. mai 2022.
Gjennomslag for 0,13 % på utrykning på uforutsette vakter
De aller fleste sykehusleger får i dag 0,13 % av basislønn per time dersom de jobber uforutsette vakter. Der den uforutsette vakten er en hjemmevakt, fulgte det av A2 at de beregnede timene ble lønnet med 0,13 % av basislønn per time, mens utrykningen ble lønnet som tilfeldig overtid med 0, 08 % av basislønn per time.
Mange har gitt uttrykk for at de opplevde ulikheten i denne avlønningen som urimelig og Legeforeningen er derfor fornøyd med at Spekter viste forståelse for dette, slik at det nå følger av A2 at utrykning på disse vaktene også avlønnes med 0, 13 %. Dette følger nå av § 5.7:
Utrykning under uforutsette vakter betales med minst 0,13 % av basislønn.
Lengre hvile mellom to aktive arbeidsperioder
Legeforeningen og Spekter har avtalt vide unntak fra arbeidsmiljølovens regler om arbeidstid, både når det gjelder grenser for antall timer det kan jobbes og hviles. Arbeidsplanene tilpasses endringer i sykehusdriften, og Legeforeningen erfarte at det ble laget arbeidsplaner der 8 timer mellom to aktive arbeidsperioder ikke var tilstrekkelig for å få den nødvendige hvile for legen.
Vernebestemmelsene i § 3.6.3, tredje avsnitt har derfor blitt endret på følgende måte:
Mellom to arbeidsperioder skal det være en arbeidsfri periode på minimum 8 timer, men minimum 10 timer mellom to planlagte arbeidsperioder tilstede på arbeidsplassen.
Arbeidsplaner som ikke oppfyller denne bestemmelsen skal endres innen 1.10.2022.
Lønnstillegg for LIS
Som en del av A2 forhandlingene, ble de sentrale partene enige om følgende lønnstillegg for LIS gruppen:
Med virkning fra 1. januar 2022 gis de nedenstående tilleggene til leger omfattet av overenskomsten:
Medisinstudent med lisens kr 18 000,-
LiS 1 kr 22 000,-
Leger i spesialisering 1 - 2 år kr 24 500,-
Leger i spesialisering 2 - 4 år kr 25 600,-
Leger i spesialisering > 4 år kr 30 000,-
Legespesialist kr 31 000,-
- Tilleggene inngår i basislønn, jf § 5.3.1 Lønn.
- Lokalt avtalte minimumssatser økes tilsvarende det generelle tillegget for gruppen.
- Tillegget er bruttotillegg. Deltidsansatte gis forholdsmessig tillegg.
- UTA og vaktlønn etterbetales fra virkningstidspunktet.
- Lønnstilleggene skal komme i tillegg til den samlede lønn arbeidstakeren har fra før.
Føringer fra sentrale parter til lokale forhandlinger
Lønnsstige for overleger
Ved noe helseforetak er de allerede avtalt lønnsstige for overleger. Legeforeningen krevde en slik lønnsstige regulert i A2. Spekter ønsket ikke dette, men partene ble enige om enige om følgende oppfordring relatert til dette:
Lønnsutvikling overleger
De lokale parter oppfordres til å vurdere et lønnssystem for overleger som skal bidra til å beholde og utvikle overleger som har vært i sammenhengende klinisk, pasientnær tjeneste i henholdsvis 5 og 10 år i stilling som overlege, der dette eller tilsvarende ikke er etablert.
Det vil derfor være opp til partene lokalt å forhandle om systemer for å ivareta overlegenes lønnsutvikling.
Rett til redusert ukentlig alminnelig arbeidstid
Etter A2’s regler, er det en forutsetning for at legespesialister og overleger skal ha 38 timer (inkl PUA) i gjennomsnittlig alminnelig arbeidstid, at de har tilstedevakt på sykehuset mellom kl 20.00 og kl 06.00. Dersom de har hjemmevakt, er dette uketimetallet 40. Dette fører også til at LIS som har hjemmevakt, får to timer ekstra arbeidstid per uke i det de kommer i stillingskategorien legespesialist, selv om de forsetter i det samme vaktsjiktet som tidligere. Tilsvarende forskjell vil gjelde for overleger som går i samme vaktsjikt som LIS med hjemmevakt.
Legeforeningen og Spekter ble enige om at lokale parter skal diskutere dette skillet mellom 38 og 40 timers uke i de lokale forhandlingene gjennom følgende protokolltekst:
38/40 timers arbeidsuke
De lokale parter skal i årets lokale forhandlinger særlig vurdere arbeidstidsordningene for legespesialister og overleger som går i samme vaktsjikt som LIS og som i arbeidsplanen har aktivt eller passivt arbeid mellom kl. 20.00 og kl. 06.00. De sentrale parter vil oppsummere resultatet av disse prosessene i de avsluttende sentrale forhandlingene.
Likestilling og diskriminering
Legeforeningen har over tid vært opptatt av at det i sykehusene gjøres et arbeid for å avdekke utilsiktede lønnsforskjeller basert på kjønn eller øvrige diskrimineringsgrunnlag som reguleres i Likestillings – og diskrimineringsloven. Spekter er enige med oss i at slike lønnsforskjeller ikke skal eksistere. Med grunnlag i denne enigheten, gis de lokale parter en oppfordring:
De lokale parter oppfordres til å gjøre en gjennomgang av lønnsmassen, med sikte på å identifisere utilsiktede lønnsforskjeller basert på kjønn eller andre diskrimineringsgrunnlag, jf likestillings- og diskrimineringsloven.
Arbeidet vil omfatte både lønnsforskjeller basert på kjønn, men også basert på andre diskrimineringsgrunnlag, som for eksempel etnisk opprinnelse. Dette er et arbeid som de fleste steder vil være for omfattende å gjøre i forbindelse med de lokale forhandlingene. Det er heller ikke naturlig at det tas av den lokale lønnspotten for å rette om lønn som er i strid med loven. De lokale partene må sammen legge en plan for hvordan dette skal gjøres.
Avtalte partsarbeid
Spekter og Legeforeningen ble videre enige om i fellesskap å utvikle retningslinjer for hvordan legenes skal sikres forsvarlige arbeidstidsordningen og hvordan dagens vernebestemmelser skal praktiseres, samt å videreføre arbeidet fra forrige tariffperiode (Prosjekt 3) om legenes arbeidstid og lønnsmodeller.
Partsarbeidene er beskrevet på følgende måte i protokollen fra forhandlingene:
Partsarbeid i perioden
"Prosjektrapport om kartlegging av endringsbehov i tariffregulering for leger i sykehus" beskriver utfordringer og muligheter knyttet til legers arbeidstidsordninger og lønnssystem. Det nedsettes en partssammensatt arbeidsgruppe for å videreføre dette arbeidet. Partene skal innen 1. september 2022 ferdigstille mandat, sammensetning og fremdriftsplan for arbeidsgruppen. Arbeidet skal fullføres innen 31.01.2024.
Forsvarlige arbeidstidsordninger
De sentrale parter er enige om at alle arbeidstidsordninger skal være forsvarlige, og minner om ansvaret som påhviler sentrale og lokale parter som følge av det som er avtalt i overenskomsten. De lokale parter skal årlig evaluere og vurdere forsvarligheten av gjeldende arbeidstidsordninger herunder § 3.6.3 tredje og fjerde ledd. I dette arbeidet skal det særlig vurderes intensitet i vaktordningene.
Spekter og Dnlf skal innen 31.12.22 utarbeide forslag til retningslinjer for forsvarlighets- og risikovurderinger av legers arbeidsplaner, og for prosesser og formalisering av avtaler om lokale unntak fra vernebestemmelsene, jf overenskomstens del A2 § 3.6.3.
Protokollene fra Hovedoppgjøret med Spekter 2022 finner dere her.
Videre lokale forhandlinger
Det er nå klart for lokale forhandlinger ved den enkelte helseforetak, i tillegg til Lovisenberg Diakonale sykehus og Martina Hansens Hospital.
Det lokale forhandlingsutvalgene er godt i gang med sitt arbeid og frist for gjennomføring forhandlingene lokalt er 17. Juni. De sentrale parter møtes for sentrale avsluttende forhandlinger 23. Juni. Først etter dette er forhandlingsresultatet endelig og endringene skal iverksettes.