Kjersti Nøkleby, som er fastlege ved Østensjø legekontor i Oslo, har undersøkt fastlegers etterlevelse av følgende seks prosedyrer som er anbefalt i nasjonale diabetesretningslinjer for oppfølging av personer med type 2-diabetes: Måling av HbA1c, blodtrykk og LDL-kolesterol samt undersøkelse av føtter, dokumentert øyekontroll og måling av albumin i urin.
Hun finner store variasjoner i fastlegenes etterlevelse av anbefalte prosedyrer i retningslinjene for oppfølging av pasienter med type 2-diabetes. Én av fem leger hadde utført mindre enn halvparten av prosedyrene hos sine pasienter, og åtte av ti hadde utført over halvparten av prosedyrene. Bruken av Noklus diabetesskjema var forbundet med høyere etterlevelse av prosedyrene.
De faktorene som sterkest bidro til dårlig etterlevelse av anbefalte prosedyrer, var alder over 60 år hos fastlegen og lang listelengde, definert som over 350 pasienter på listen per kliniske arbeidsdag.
Doktoravhandlingen viser også at pasientene til de fastlegene som utførte flest av de anbefalte screeningsprosedyrene, hadde lavere beregnet risiko for å utvikle hjerte- og karsykdom de neste ti årene, sammenlignet med pasientene til leger som gjorde færrest prosedyrer.
Forskningen hennes er støttet av Allmennmedisinsk forskningsfond (AMFF).
Vi gratulerer Kjersti Nøkleby med ph.d.-tittel!