Begrunnelse:
Kliniske retningslinjer for oppfølging av pulmonale noduli (f.eks Fleischner Society) anbefaler at intensitet i oppfølging tilpasses sannsynlighet for malignitet. Hos pasienter uten tidligere kjent kreft er solide noduli som ikke har vokst i løpet av en periode på to år sannsynligheten for malignitet svært lav (mattglassnoduli krever lenger oppføging), og intensiv oppfølging (feks hver 3.mnd) har ikke vist bedre resultater ifht lungekreftmortalitet. For lang og intensiv oppfølging utsetter pasientene for større stråledose og lengre tid i usikkerhet.
Referanser:
- Guidelines for Management of Incidental Pulmonary Nodules Detected on CT Images: From the Fleischner Society 2017 Heber MacMahon, David P. Naidich, Jin Mo Goo, Kyung Soo Lee, Ann N. C. Leung, John R. Mayo, Atul C. Mehta, Yoshiharu Ohno, Charles A. Powell, Mathias Prokop, Geoffrey D. Rubin, Cornelia M. Schaefer-Prokop, William D. Travis, Paul E. Van Schil, and Alexander A. Bankier
Radiology 2017 284:1, 228-243 - Ito M, Miyata Y, Okada M. Management pathways for solitary pulmonary nodules. J Thorac Dis. 2018;10(Suppl 7):S860–S866. doi:10.21037/jtd.2018.01.07
- Smith-Bindman R, Lipson J, Marcus R, Kim KP, Mahesh M, Gould R, Berrington de González A, Miglioretti DL. Radiation dose associated with common computed tomography examinations and the associated lifetime attributable risk of cancer. Arch Intern Med. 2009;169(22):2078–86.
- Wiener RS, Gould MK, Woloshin S, Schwartz LM, Clark JA. What do you mean, a spot?: a qualitative analysis of patients’ reactions to discussions with their doctors about pulmonary nodules. Chest. 2012 Jul 17. doi: 10.1378/chest.12–1095. [Epub ahead of print].