Begrunnelse:
Å fastslå hvorvidt en kvinne er i overgangsalder er en klinisk vurdering basert på anamnese. Uregelmessige menstruasjoner og vasomotoriske symptomer er tilstrekkelig for å si at en frisk kvinne over 45 år er i overgangsalderen. Menopause kan konstateres når hun ikke har hatt menstruasjon på 12 måneder. Gonadotropinene LH og FSH svinger gjennom menstruasjonssyklus og gir kun et øyeblikksbilde. Hos kvinner over 45 år som fortsatt har menstruasjon, vil symptomene gi diagnosen med størst sikkerhet.
Ved bruk av hormonspiral: Også hos kvinner som ikke har blødninger på grunn av hormonspiral, vil symptomer fastslå overgangsalder, men menopause (siste menstruasjon) kan ikke bestemmes klinisk. Over 50 års alder er det svært liten risiko for svangerskap, men en pragmatisk tilnærming er å la spiralen stå for prevensjonseffekt til hun er 55 år gammel.
Referanser:
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Menopause: diagnosis and management. NICE guideline. 2015 [Oppdatert 05. des 2019] Tilgjengelig fra: https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/chapter/Recommendations#diagnosis-ofperimenopause-and-menopause
- R. J. Baber, N. Panay & A. Fenton the IMS Writing Group (2016). 2016 IMS Recommendations on women’s midlife health and menopause hormone therapy, Climacteric, 19:2, 109-150. Tilgjengelig fra: https://www.imsociety.org/wp-content/uploads/2020/08/2016-ims-hrt-health-recommendations-english.pdf
- Øverlie I. et al. Overgangsalder (menopause). Norsk gynekologisk forening. Veileder i gynekologi (2023). ePub. ISBN 978-82-692382-3-5. Tilgjengelig fra: https://www.legeforeningen.no/foreningsledd/fagmed/norsk-gynekologisk-forening/veiledere/veileder-i-gynekologi/overgangsalder-menopause/
- Overlie I, Moen MH, Morkrid L, Skjaeraasen JS, Holte A. The endocrine transition around menopause--a five years prospective study with profiles of gonadotropines, estrogens, androgens and SHBG among healthy women. Acta Obstet Gynecol Scand. 1999;78(7):642-7.
- The Faculty of Sexual & Reproductive Healthcare (FSRH). FSHR Clinical Guideline: Contraception for Women Aged over 40 years. 2017 [Oppdatert juli 2023]. Tilgjengelig fra: https://www.fsrh.org/documents/fsrh-guidance-contraception-for-women-aged-over-40-years-2017/