NFFs faggruppe for kvinnehelse

Unngå bekkenbunnstrening hos fysioterapeut hvis resultatene har uteblitt etter daglig styrketrening av bekkenbunnsmusklene i 3-6 måneder, vaginal fysioterapeutisk undersøkelse og individuell oppfølging. Da kan pasienten henvises til videre utredning.

Begrunnelse:
Store internasjonale oversikter over studier viser at bekkenbunnstrening er effektiv og trygt.
15. OKTOBER 2023

For å sikre best mulig effekt, er det viktig at pasientene får en grundig undersøkelse og individuell oppfølging. Som ved annen styrketrening er responsen avhengig av dosering. Det kreves en større treningsdose for å bygge opp muskelvolum, enn for å vedlikeholde styrken. Fysioterapeuten bør henvise pasientene til spesialisthelsetjenesten, hvis de ikke har fått tilfredsstillende effekt etter 3-6 måneder med daglig trening. Konservativ behandling bør utføres før kirurgisk behandling.

Referanser:

Bø K, Anglès-Acedo S, Batra A, Brækken IH, Chan YL, Jorge CH, Kruger J, Yadav M, Dumoulin C. International urogynecology consultation chapter 3 committee 2; conservative treatment of patient with pelvic organ prolapse: Pelvic floor muscle training. Int Urogynecol J. 2022 Aug 18. doi: 10.1007/s00192-022-05324-0. Online ahead of print. PMID: 35980443

Dumoulin C, Adewuyi T, Booth J, Bradley C, Burgio K, Hagen S, Hunter K, Imamura M, Morin M, Mørkved S et al. (2017) Adult Conservative Management. In: Abrams PH, Cardoza L, Khoury AE and Wein A (ed). Incontinence volume 2, 6th Ed. International Consultation on Urinary Incontinence, Plymbridge United Kingdom: Health Publication Ltd. pp.1443-1628

Bø K (2020) Physiotherapy management of urinary incontinence in females. J Physiother 66:147-154. doi: 10.1016/j.jphys.2020.06.011 

Todhunter-Brown A, Hazelton C, Campbell P, Elders A, Hagen S, McClurg D. Conservative interventions for treating urinary incontinence in women: an Overview of Cochrane systematic reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Sep 2;9(9):CD012337